Trombositopenili Ateşin Nedenleri Nelerdir?

Ateş trombositopeni ile geliştiğinde genellikle bakteriyel veya viral bir enfeksiyonun mevcut olduğunu gösterir. Trombositopenili üç ateş şekli, kırmızı kan hücrelerinin ölmesine neden olabilecek kan trombositlerindeki bir eksiklikten kaynaklanır. Kontrol edilemeyen kanama gelişebilir; bu da tipik olarak steroidler ve kan transfüzyonları ile tedavi edilir.

Hemolitik-üremik sendrom (HUS) olarak sınıflandırılan trombositopeni ile ateş, bebeklerde, küçük çocuklarda, hamile kadınlarda ve yakın zamanda doğum yapan annelerde daha sık görülür. Bu hastalık genellikle kan trombositlerinin sayısında ani bir düşüşe neden olan bağırsak enfeksiyonu olarak başlar. Genellikle ateşli bu trombositopeni formunun ilk belirtisi, bacaklarda peteşi adı verilen kırmızı lekeler ve açıklanamayan morarma şeklinde görünür.

Hemolitik-üremik sendrom ayrıca diş etlerinde ve burunda kanamaya neden olabilir ve dışkıda kan üretebilir. Adet gören kadınlarda, dönemler ağırlaşabilir ve normal adet döngüsünün ötesinde devam edebilir. Sarılık, beyinde veya bağırsaklarda biriken kanla birlikte verilebilir. Böbreklerde pıhtı oluşumu, ateşin bu tip trombositopeni ile birlikte en sık görülen komplikasyonudur. Belirtiler tipik olarak diyaliz ve steroidlerle tedavi edilebilecek trombosit sayısı düşmeye devam ettikçe daha şiddetli hale gelir.

Trombotik trombositopenik pupura (TTP), yetişkinlerde merkezi sinir sistemini etkiler, semptomlar aniden belirir. Trombositler kullanılırken vücutta küçük kan pıhtıları oluşabilir. Beyne seyahat eden pıhtılar genellikle bu trombositopenili ateş biçiminde ortaya çıkarak kafa karışıklığına, nöbetlere, komaya veya ölüme neden olur. Bol kanama, ateşli bu trombositopeni şeklinde görülmez.

TTP ayrıca düzensiz kalp ritmini, böbrek hasarını ve mide ağrısını da tetikleyebilir. Bu bozukluk, antikorların normal çalışmasını engelleyen bir gen mutasyonundan veya bir bakteriyel enfeksiyondan gelebilir. Hastalığın bu şekliyle hastaların yüzde 90'ına kadar birkaç kan nakli olmadan ölüyor. TTP tanısı alan tüm hastaların sadece yarısı ateş belirtileri gösterir.

Ateşli idiyopatik trombositopeni (ITP) erişkinlerde nadiren görülür ve bilinmeyen nedenlerden viral enfeksiyonla bağlantılıdır. Bu hastalığın akut atakları çocuklarda ortaya çıkabilir ve tedavi olmadan düzelebilir. Yetişkinlerde geliştiği zaman, genellikle zamanla kötüleşen kronik bir enfeksiyonu temsil eder. Ateşli trombositopeniden muzdarip olan yetişkinler steroid tedavisine veya kan transfüzyonuna cevap verebilir.

Kandaki trombositler hücrelerin pıhtılaşma mekanizması olarak birbirine yapışmasına neden olur. Kemik iliği çok az trombosit üretiyorsa veya trombositler üretilenden daha hızlı kullanılıyorsa, trombositopeni gelişebilir. Bu hastalık aynı zamanda bazı ilaçlar, lösemi, anemi ve otoimmün rahatsızlıklar ile de ortaya çıkabilir.