Tıbbi olarak dismenore olarak bilinen iki şiddetli adet krampı kategorisi vardır. İlk kategori birincil dismenore olarak adlandırılır ve çocuğu olmayan kadınlarda ortaya çıkma eğiliminde olan güçlü uterin kasılmalarının sonucu olan adet krampları içerir. Hastalıkla ilişkili ağrılı kramplar, ikincil dismenore olarak bilinen ikinci kategoriyi oluşturur. Bu kramplar genellikle uterus fibroidleri, pelvik enflamatuar hastalık (PID) veya endometriozis gibi tıbbi durumlara bağlanır.
Primer dismenore, uterusun çevresindeki damarlardaki kan akışını kesecek kadar sert bir şekilde kasılması sonucu ortaya çıkar. Ağrı, uterus kanın geçici olarak yetersiz kalmasından dolayı oksijenden yoksun olduğunda ortaya çıkar. Rahim normal adet kanaması sırasında büzülse de, kadınlar her zaman kasılmaları hissetmezler. Çocuğu olmayan kadınların şiddetli menstrüasyon krampları yaşama olasılığı daha yüksektir ve bunlar bir kadının bebeği olduktan sonra tamamen azalmaya veya tamamen kaybolma eğilimindedir. Yaşlanma süreci bazen şiddetli kramplarda hafifletici bir etkiye sahip olabilir ve bu da adet dönemlerini daha az acı verici hale getirir.
Anormal adet kanaması, kadın üreme sisteminin bozuklukları ile ilgili olan ikincil dismenore ile ortaya çıkar. Hastalıkla bağlantılı kramplar, primer dismenore sonucu ortaya çıkan kramplardan daha uzun süre kalıcıdır. Uterin fibroidler şiddetli adet kramplarına neden olur çünkü rahim duvarının içinde büyür ve kasılmalarına müdahale eder. PID, üreme sistemine saldıran ve adet ağrısına neden olan enfeksiyonun sonucudur. Anormal adet kanamasına neden olan bir başka hastalık ise uterus dokusunun diğer vücut yapılarında, genellikle üreme organlarında, bazen de pelvik astarda çoğaldığı endometriozis'tir.
Şiddetli adet krampları, doğum kontrolü olarak bir rahim içi cihazın (RİA) kullanımı nedeniyle ortaya çıkabilir. Prostaglandinlerin aşırı üretimi ağrılı menstrüasyonda rol oynayabilir. Prostaglandinler uterusun kasılmasına neden olur, ancak iltihaplanmaya da katkıda bulunabilirler. Tiroid sorunları hem adet öncesi sendromu (PMS) hem de şiddetli krampları şiddetlendirebilir.
Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) genellikle krampları tedavi etmek için önerilir. Tezgâh üstü veya tıbbi bir uzmandan reçete ile alınabilirler. Bazı kadınlar, yumurtlamanın oluşmasını önleyen doğum kontrol hapları alarak, şiddetli adet kramplarından kurtulma bulur.
Adet krampları için doğal ilaçlar ilaç kadar etkili olabilir. Düzenli bir egzersiz rutini krampları hafifletmeye yardımcı olacaktır. Şiddetli adet krampları yaşayan kadınlar bir ısıtma yastığı kullanımıyla rahatlayabilirler. Alt sırt masajı ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir ve ılık banyolar da rahatlatıcı olabilir.
