Pronasyonun çeşitli potansiyel nedenleri vardır. Bu durum genellikle eklemi destekleyen bağların ve kasların gevşemesine neden olan kalıtsal bir kusurun sonucudur. Ayrıca, yüksek topuklu ayakkabılar, eklemi çevreleyen sıkı kaslar ve bacağın iç rotasyonu gibi düzenli olarak destekleyici olmayan veya zarar veren ayakkabılar giyilmesi nedeniyle de oluşabilir.
Koşarken ya da yürürken ayağın ve ayak bileğinin içe doğru yuvarlandığı bir durum olan pronasyon, bir insanın yürüyüşünün normal ve doğal bir parçasıdır. Sorunlar, ayağın çok fazla pronasyonunda, aşırı pronasyon veya aşırı pronsasyon olarak bilinen bir şey olduğunda başlar. Bu olduğunda, ayak ve alt bacak çok fazla içeriye doğru hareket eder ve vücudun geri kalanını telafi eder. Zamanla, bu aşırı kullanım ve tekrarlayan gerilme yaralanmalarını şansını arttırır.
Pronasyonun birkaç potansiyel nedeni olmasına rağmen, en yaygın olanı kalıtsal bir kusurdur. Bir insan ayak bileği ve ayağında gevşek dokularla doğarsa, kemikler sıkıca yerinde durmaz. Bu, ayağın yürürken olduğundan daha fazla içe dönmesini sağlar. İnsan büyümeye devam ettikçe, kemikler, bağlar ve kaslar bu kusuru telafi etmek için gelişir. Zamanla, dokunun gevşekliği kötüleşme eğilimindedir.
Pronasyonun diğer potansiyel nedenleri daha az yaygındır ancak yine de önemlidir. Mesela düzenli olarak yüksek topuklu ayakkabılar giyen kadınların fazla giydirmeye daha duyarlı oldukları düşünülmektedir. Bunun nedeni, yüksek topuklu ayakkabıların, etraftaki dokunun gevşek olmasına yol açabilecek anormal bir pozisyonda durmasıdır.
Yaşlı insanların da aşırı baskıdan muzdarip olma ihtimali daha yüksektir. Bunun nedeni ayak bileği eklemini destekleyen kasların, insanlar büyüdükçe doğal olarak güçsüzleşmeleridir. Sonuç, aşırı overpronasyona katkıda bulunabilecek çökmüş bir ayak kemeridir.
Pronasyonun birkaç potansiyel nedeni daha vardır. Alt ekstremitenin arkasındaki kaslar ve tendonlar - baldır kasları ve Aşil tendonu gibi - sıkıysa, ayak ve ayak bileği telafi etmek için pronasyon yapmaya zorlanabilir. Kalçadan başlayan uyluk kemiği femur içten içe döndürülmüşse, bu da ayağın pronasyonuna neden olabilir. Çoğu durumda, pronasyonun altında yatan nedenleri belirlemenin tek yolu, genellikle kayıt ekipmanını içeren tam yürüyüşlü bir analizdir, böylece hareket yavaşlar ve analiz edilebilir.
