Amerika Birleşik Devletleri hükümeti, hastaneleri ve doktorları elektronik sağlık kayıtlarını (AİHS) benimsemelerini ve kağıda dayalı bir kayıt sisteminden uzaklaşmaları için çeşitli programlar başlattı. 2009 yılında Amerikan Kurtarma ve Yeniden Kazanma Yasası (ARRA), AİHS teşvikleri için milyarlarca ABD doları tahsis edilmesine imza attı. ARRA'dan önce, elektronik reçetelendirme (eRx) gibi daha küçük EHR teşvikleri, tıbbi pratisyenlere ve tesislere daha çekici elektronik yöntemlere erken geçiş yapmak için geliştirilmiştir. ARRA kapsamında, iki tür AİHS teşviki Medicare Teşvik Programı ve Medicaid Teşvik Programıdır.
Medicare ve Medicaid AİHS teşvikleri için kayıtlar Ocak 2011'de başlamıştır. ABD federal hükümeti Medicare programını uygularken, Medicaid programı devlet tarafından uygulanmaktadır ve isteğe bağlıdır, yani her eyalette bulunmayabilir. AİHS teşvikleri için son kayıt yılı 2016'dır.
Bu programlardan herhangi birindeki paralara hak kazanabilmek için, uygun bir profesyonelin (EP) sertifikalı bir EHR'ye sahip olması veya uygulanması ve teknolojiyi anlamlı bir şekilde kullanması gerekir. Anlamlı kullanım (MU) Medicare ve Medicaid Services Merkezleri tarafından bir dizi önlem ve kriter ile tanımlanır. Medicaid EHR teşvikleri için devletler tarafından ek MU kriterleri getirilebilir. Bir EP sadece bir programa hak kazanabilir, ancak 2015'ten önce bir kez geçiş yapabilir.
Medicare programına kaydolmuş EP'lerin ilk yıl içinde MU göstermesi gerekir. Bir EP Medicare programı boyunca alabileceği en yüksek rakam 44.000 ABD Dolarıdır (ABD Doları). Bu, 2011'de veya 2012'de MU'ya kayıt olan ve buluşan sağlayıcılar için 3,000 ABD doları tutarında bir bonus içerir. Yıllık ödeme tutarı Medicare Part B faturalarının yüzde 75'i olarak hesaplanır. Sağlık uzmanı sıkıntısı alanındaki (HPSA) sağlayıcılar, ek bir yüzde 10 teşvik ödemesi alıyor. Doktorlar, alt bölüm (d) hastaneler ve kritik alan hastaneleri (CAH) Medicare kapsamında EHR teşvikleri talep edebilir.
Medicaid programına ilk yıl katılımı sadece sertifikalı EHR teknolojisinin benimsenmesini, uygulanmasını veya yükseltilmesini gerektirir. Katılımın ikinci yılında MU gösteri gereklidir. EP'ler altı yıl boyunca 63.750 ABD Dolarına kadar alabilirler. Akut bakım ve çocuk hastaneleri Medicaid kapsamında EHR teşvikleri talep edebilir, ancak ödemeleri diğer faktörlerin yanı sıra 2 milyon ABD doları bazında olacaktır.
Bir sağlayıcı için, ödeme, eğitim ve uygulama gibi ilgili ücretler de dahil olmak üzere toplam AİHS maliyetinin yüzde 85'i olarak hesaplanır. Hekimlere ek olarak, belirli durumlarda doktor yardımı dahil olmak üzere Medicaid EHR teşvikleri için uygun olabilecek beş tip EP vardır. Medicaid hükümlerine göre hak kazanmak için, bir EP Medicaid'e atfedilebilecek iddialarının asgari yüzde 30'una sahip olmalıdır. Bu asgari sayı yüzde 20'ye düşürülmüş ve maksimum ücret çocuk doktorları için üçte bir oranında azaltılmıştır.
