Travma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB), travmatik bir olayın ardından ortaya çıkan ciddi bir endişe türüdür. Tedavi, psikoterapötik yöntem ve ilaçların bir kombinasyonunu gerektirebilir. Bozukluk, beynin yapısındaki ve fonksiyonundaki fizyolojik değişikliklerin yanı sıra, fonksiyonlarda önemli bir bozulmaya neden olabilir ve bunun hafıza oluşumu, işlenmesi ve hatırlanması üzerinde karmaşık bir etkisi olabilir.
Bir zamanlar kabuk şoku olarak bilinen TSSB, genellikle savaş koşullarıyla yaşamış olan askerler ile ilişkilendirilir. Gerçekte, bozukluk, kişinin fiziksel veya psikolojik bütünlüğü için algılanan bir tehdidi içeren travmatik bir olaydan sonra herkesi etkileyebilir. TSSB ile ilişkili olası travmatik olaylar ayrıca tecavüz, kronik hastalık, fiziksel veya psikolojik taciz ve doğal afetleri içerir. Bir anksiyete bozukluğu biçimi olan TSSB, uykusuzluk, aşırı uyanıklık, aşırı uyarılma, travmatik olayın geri dönüşleri ve travmaya bağlı olabilecek herhangi bir uyaranın kalıcı olarak önlenmesi gibi bir dizi semptomla bağlantılıdır. Ayrıca izolasyon, uyuşma veya öfke duyguları da yaşanabilir.
Yoğun korku, sempatik sinir sistemini harekete geçirir ve bu, vücudu savaşa ya da uçuş yanıtına hazırlamak için hormonlar ve kimyasallar salgılar. Bu süreç aynı zamanda duygusal reaksiyonlarla bağlantılı anıların işlenmesiyle ilgili olan beynin limbik sisteminin bir parçası olan amigdalayı da aktive eder. Duygu yüklü hatıraları hatırlamak için kolayca erişilebilir. Travmanın sürekli yeniden yaşanması ve travmatik olayların duygusal hatıralarının artması TSSB'nin özelliğidir. Parçalanmış travma hatırlama, TSSB'nin hafıza üzerindeki olası etkilerinden biridir.
TSSB'nin hafıza üzerindeki etkileri karmaşıktır. Tıbbi araştırmalar ciddi psikolojik travmanın beyinde fizyolojik değişikliklere neden olabileceğini göstermektedir. Medial prefrontal korteksin kısa süreli hafızada bir rol oynadığı düşünülmektedir. Aynı zamanda uygun olmayan duygular, davranışlar ve düşünce kalıpları üzerinde düzenleyici ve engelleyici bir etkiye sahiptir. Bu beyin alanı TSSB'de bozulmuş gibi görünüyor. Amigdala, anıları, özellikle korku ile bağlantılı olanları ve öğrenilmiş korku tepkilerini birleştirmeyle bağlantılıdır. Bu yapı, bir uyarıcıya korku koşullandırmasını ortaya çıkaran ve güçlendiren TSSB'de aktive edilir.
Kortizol strese cevaben vücut tarafından üretilen bir hormondur. Stresli durumlarla karşı karşıya olan TSSB hastaları tipik olarak sağlıklı meslektaşlarından daha fazla kortizol salgılarlar. Hipokampus, uzun süreli hafıza ile ilişkili bir beyin yapısıdır ve aşırı kortizole karşı oldukça hassastır. Araştırmalar hipokampüsün kronik TSSB'si olan bazı insanlarda hacmini kaybettiğini gösteriyor. Bunun geri döndürülemez olup olmadığı belli değil, ancak öğrenmeyi ve hafıza oluşumunu olumsuz yönde etkileyebiliyor.
Acı çekenler genellikle TSSB'nin bellek üzerindeki çok yönlü etkilerini yaşarlar. Antidepresan veya anksiyolitik ilaçlar bazen semptom kontrolünün iyileştirilmesine ve TSSB'nin travmatik olaylarla ilişkili hafıza hatırlama ve yeni anılar oluşumu üzerindeki etkisini azaltmaya yardımcı olmak için kullanılır. Diğer tedaviler bilişsel davranışçı terapi ve göz hareketi duyarsızlaştırma ve yeniden işleme içerebilir. TSSB mağdurlarının büyük bir kısmı tedavi ile tam iyileşme sağlar.
