İshal belirtileri ile üşüme en sık viral veya bakteriyel bir enfeksiyona işaret eder. Bunlar genellikle sırasıyla "mide gribi" ve "gıda zehirlenmesi" olarak bilinir. "Mide gribi" terimi, tıbbi olarak doğru olmamakla birlikte, grip dışındaki virüsler neden olduğu için, ishal veya gevşek dışkı gibi semptomlara neden olan bakteriyel enfeksiyonlar ve ürperme genellikle şımarık yiyecek veya az pişmiş deniz mahsullerinden kaynaklanır. Soğuk algınlığı ile ishalin başka bir yaygın nedeni, safra kesesi veya safra kanalındaki taşları içerebilir.
Esas olarak aşırı kolesterolden yapılmış safra kesesi taşları, kolelitiazis olarak adlandırılırken, safra kanalındaki taşlar koledokolitiazisdir. Herhangi bir belirti farketmeden önce bir kişi uzun süre taşlara sahip olabilir. Taşlar tıkanmaya neden olduğunda, sarılık denilen derinin sararmasının yanı sıra titreme ve ateş ile ishal gibi semptomlar da görülür. Sağ üst karın bölgesindeki ağrı, hızlı bir kalp atışı ve ani düşük kan basıncı, safra kanalı sorunlarının diğer belirtileridir; Acil bir durum olabileceğinden derhal tıbbi yardım alınmalıdır. Ağrı ve mide bulantısı ile üşütmeyi de içerebilen birkaç ay boyunca günde en az dört kez dışkıyla gelen kronik ishal, safra kesesinin skarlanması ve iltihaplanma belirtisi olabilir.
Vibrio cholerae soğuk algınlığı ile ishalin yaygın bir bakteriyel nedenidir. Bu bakteriyel enfeksiyon vücuda deniz ürünleri yoluyla girebilir. Çiğ veya az pişmiş deniz mahsullerinin bir kişiyi kirletme olasılığı yüksektir. Soğuk algınlığına ek olarak ishal, mide bulantısı, baş ağrısı ve mide krampları Vibrio cholerae'nin tipik belirtileridir. Kusma, bakteriyel enfeksiyonun daha az görülen bir belirtisidir.
Viral gastroenterit, titreme ile ishalin en sık görülen nedenlerinden biridir. Gastroenterit olarak bilinen bağırsak enfeksiyonuna neden olabilecek birçok farklı virüs vardır. Çocuklar ve yaşlılar, birçok tez virüsüne karşı özellikle hassastır, ancak son derece bulaşıcı olduğu için herkes gastroenterit alabilir. Astrovirüs, özellikle yaşlıları ve çocukları etkileyenlerden biridir, hem rotavirüs hem de adenovirüs genellikle küçük çocuklarda gastroenterite neden olur. Kalicivirüs grubundan olan Norovirüs'ün her yaştan insana yayıldığı ve ilk ateş, titreme ve ishal öncesi kusmaya neden olduğu bilinmektedir.
Banyoyu kullandıktan sonra yıkanmamış eller, gastritin esas olarak nasıl aktarıldığıdır, ancak yiyecekleri veya içecekleri paylaşmak da yayılabilir. Bebeklerde ve yaşlılarda daha ciddi olmasına rağmen, diğer birçok viral gastroenterit vakası herhangi bir tıbbi tedavi gerekmeden ortadan kalkar. İçme suyu ve meyve suları ile ishal ve kusmadan kaynaklanan su kaybını önlemek önemlidir. Viral gastroenterit yaşayan insanlar, ürperti ve ishal gibi semptomlar göstermeyi bıraksalar bile, virüsü başkalarına geçirebilirler.
