Görünüşe göre sağlıklı bireylerde, aşırı koltuk altı terlemesinin yaygın nedenleri, bazı gıdaları veya nörolojik bir arızayı tetikleyen stresli durumu içerebilir. Bu duruma tıbbi olarak aksiller hiperhidroz denir. Utanç verici olsa da, durum genellikle zararlı değildir. Aşırı koltuk altı terlemesi de muhtemelen metabolik veya sistemik hastalıkların belirtileri olabilir ve tedavi altta yatan nedene bağlıdır.
Aksiller hiperhidroz tipik olarak sinirler aşırı uyarıldığında ve sempatik sinir sisteminin uyarılması nedeniyle yetersiz tepki verdiğinde oluşur. Bu koşullar altında, beyin, terlemeyi başlatan kortizol ve epinefrin salınımını tetikler. Bir kez tetiklendiğinde, araştırmacılar bu hormonların sürekli akışının, bireylerin normal termal düzenlemeyle ilgili olmayan aşırı terleme yaşamalarına neden olduğuna inanıyor. Hiperhidroz, koltuk altı bölgesi ile sınırlı olabilir, ancak vücudun diğer bölgelerinden aşırı terlemeye de yol açabilir.
Sıcak veya baharatlı yiyecekler, bu rahatsızlığı olan kişilerde aşırı koltukaltı terlemesinin yaygın bir nedenidir. Genellikle, bu tür yiyecekler, beyni, vücudun ağızda ve sindirim sisteminde üretilen ısı hissine tepki göstermesi gerektiğine inanmaya zorlayan inancını kandıran kapsaisin içerir. Beyin sinirleri uyararak ve ter üreterek tepki verir. Yanıt, insanlar yiyecek veya içecek veya çok sıcak yiyecekler içtiğinde de oluşabilir. Kafein içeren içecekler ve yiyecekler de sempatik bir reaksiyon ortaya çıkarabilir ve hiperhidroz hastalarında aşırı ter üretebilir.
Duygusal ya da zihinsel olarak stresli durumlar, sempatik sinir sistemi ile ilişkilendirilen savaş ya da uçuş tepkisi yaratma eğilimindedir. Hiperhidrozlu kişiler, hafif zorlu durumlarda bile aşırı terleme yaşayabilir. Stres seviyesi arttıkça, nörolojik stimülasyon miktarı ve aşırı terleme üretimi de artar.
Nörolojik bir bozuklukla ilişkilendirilmediğinde aşırı koltukaltı terlemesi metabolik veya fiziksel bir durumdan kaynaklanıyor olabilir. Aşırı ağrı, hipoglisemi ve tiroid bozukluklarının tümü aşırı koltukaltı terlemesinin ortak nedenleridir. Kalp hastalıkları, beyinde meydana gelen hastalık süreçleri veya sistemik enfeksiyonlar da anormal kimyasal salınım ve aşırı terlemeyi başlatabilir. Menopoza eşlik eden olası hormonal değişiklikler veya eksiklikler sıklıkla sıcak basmalar oluşturur, bu da koltuk altlarında ve vücudun diğer bölgelerinde aşırı terleme ile sonuçlanır. Tedavi edilebilir tıbbi durumlar için sağlık hizmeti almak terleme problemini çözebilir.
Hiperhidroz ile ilişkilendirildiğinde, kişiler aşırı koltuk altı ıslaklığını en aza indirmek için genellikle reçetesiz terlemeyi önleyici maddeler kullanırlar. Yaygın olarak satılan ürünler etkisiz kalıyorsa, alüminyum klorür heksadrat içeren reçeteli mukavemet formülasyonları yardımcı olabilir. Doktorlar, rahatlatıcı etkiler yaratan ve sempatik sinir sistemini sakinleştiren antikolinerjik ilaçları reçete edebilir. Botulinum toksini A enjeksiyonları veya sempatektomi diğer tıbbi alternatiflerdir.
