Bir kişinin yaşına ve tıbbi geçmişine bağlı olarak, ince bağırsak kanaması için çeşitli nedenler olabilir. İnce bağırsak kanamasına sıklıkla gastrointestinal (GI) kanama denir. İnce bağırsak kanamalarının en sık nedenleri ülserler, Crohn hastalığı, tümörler veya polipler ve arteriyovenöz malformasyonlardır.
Tüm GI kanamalarının sadece yüzde 5'i ince bağırsakta meydana gelir. Olduğu zaman, genellikle ince bağırsak zarının içindeki bazı anormalliklerin bir sonucudur. Kan kaybı, bir kanama sonucu hızlı ya da patlamış olabilecek küçük bir kan damarının sonucu olarak yavaş olabilir. Çoğu zaman, dışkıda kan dışında ilk belirti anemidir.
Ülserler normalde üst gastrointestinal kanalda oluşur. Bu ülseratif lezyonlar ince bağırsakta oluştuğunda, genellikle aspirin, ibuprofen veya naproksen gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) kullanılmasının bir yan etkisidir. Reçetesiz satılan, ateş düşürücü ağrı kesiciler ve anti-enflamatuar bileşiklerin çoğu, reçeteli artrit ilaçları gibi bu kategoriye girer.
Crohn hastalığı ayrıca ince bağırsakta kanamaya neden olabilir. Crohn hastalığı, tedavisi olmayan, sadece bu zayıflatıcı hastalığa eşlik eden semptomlar ve ilgili durumlar için tedavi olan otoimmün bir hastalıktır. Genetik olduğu düşünülür ve genellikle acı çeken kişi geç ergenlerde veya 20'li yaşların başındayken ortaya çıkar. Belirtiler arasında, bunlarla sınırlı olmamak üzere, ishal, kusma, karın ağrısı ve kilo kaybı bulunur. Her ne kadar Crohn ağızdan anusa kadar gastrointestinal kanalın herhangi bir bölümünü etkileyebilse de, Crohn's tanısı konulan tüm vakaların en az yüzde 50'sini oluşturan ince bağırsakların en distal kısmı olan terminal ileum'dur.
İyi huylu veya kötü huylu tümörler veya polipler de ince bağırsak kanamalarına neden olabilir. İnce bağırsakta nadiren bulunmasına rağmen, tümörler ülseratif hale gelebilir ve kanar. Tek veya çoklu olabilirler, ancak çoğu durumda bunlar sadece diğer sindirim problemleri için test yapılırken bulunur. Keşfedilmeden önce yıllarca uykuda kalabilirler, ancak ara sıra mide ağrısı, kanama, mide bulantısı, kabızlık veya gevşek dışkı örnekleri görülür.
En sık olarak, ince bağırsak kanamalarının nedeni anjiyektaziler veya arteriyovenöz malformasyonlardan (AVM'ler) kaynaklanır. İnce bağırsak kanaması vakalarının yüzde 30 ila 40'ı, ince bağırsağın astarının içine yerleştirilen bu anormal kan damarları yırtıldığında meydana gelir. AVM'ler daha büyük hale gelir ve insanlar yaşlandıkça çok yaygındır ve 50 yaşından büyük kişilerde ince bağırsak kanamalarının en sık görülen tek nedenidir. AVM'ler ayrıca sıklıkla kalp hastalığı ve böbrek hastalığı gibi durumlara eşlik eder.
