Çeşitli adenokarsinom tipleri için bir tedavi planı geliştirirken, doktorların göz önünde bulundurduğu şeylerden biri, tümör hücrelerinin farklılaşmasıdır. Farklılaşmadan iyi ayrışmaya kadar değişen farklılaşmış adenokarsinom dereceleri vardır. Genel olarak, kanser hücreleri ne kadar iyi ayırt edilirse, kanser o kadar az agresif olur. Doktorlar, adenokarsinom hücrelerinin ne kadar farklılaştığını değerlendirmek için genel bir ölçek kullanabilirken, her bir kanser türü, akciğer kanseri, meme kanseri veya başka bir form olsun, kanser hücresi türlerini daha spesifik kategorilere ayırmak için kendi spesifik ölçeğini kullanabilir.
En az agresif adenokarsinom şekli düşük dereceli veya iyi farklılaşmış adenokarsinomdur. Bu tip bir tümörde, hücreler hastanın sağlıklı hücrelerine yakından benzer. Bu tip kanser hücreleri yavaş yavaş bölünerek tümör büyümesi yavaşlar. Bu tip tümörlere sahip hastalar sıklıkla, başka derecelendirmeler verilen tümörleri olanlara göre daha iyi bir prognoza sahiptir. İyi farklılaşmış kanser tedavisi, hastanın yavaş büyüyen bir tümörle savaşmak için genellikle daha fazla zamana sahip olması nedeniyle daha konservatif olarak başlayabilir.
Hastalar için orta derecede farklılaşmış adenokarsinom adı verilen bir hastaya da sahip olmak mümkündür. Bu tip tümördeki hücreler, sağlıklı hücrelere biraz benzeyebilir, ancak iyi bir şekilde ayırt edilmiş hücrelerden daha fazla anormallikleri olabilir. Bu tip bir hücreden yapılan bir tümör genellikle iyi farklılaşmış hücrelere sahip bir tümörden daha hızlı büyür, ancak diğer bazı kanserli hücrelerin tipleri kadar agresif değildir.
Kötü derecede farklılaşmış adenokarsinomlu hastalar genellikle diğer hastalardan daha kötü prognoza sahiptir. Bu hücreler, etkilenen organdaki normal hücrelerden önemli ölçüde farklıdır ve hızlı bir şekilde büyür ve tümörün hızlı bir şekilde büyümesini sağlar. Zayıf farklılaştırılmış hücrelerde, organellerin bazıları eksik veya hatalı biçimlendirilmiş olabilir ve hücre düzgün çalışmayacaktır. Bu tür kanser hücrelerine sahip hastalarda sıklıkla çoklu tedavi yaklaşımları kullanılır.
En agresif kanser hücresi türü, farklılaşmamış hücredir. Bu hücrelerin organeller gibi bileşenleri genellikle yoktur ve hücreler genellikle olgunlaşmamıştır. Bu tip kanser hücrelerinin oldukça agresif ve tedavi etmesi zor olarak kabul edilir, çünkü hızlı bölünme hızları hızlı tümör büyümesine neden olur. Farklılaşmamış adenokarsinom hücreleri olan hastaları tedavi etmek, genellikle çok agresif bir tedavi planı gerektirir.
