Mermi kusması, artmış kafa içi basıncına, hipertrofik pilor darlığı adı verilen konjenital bir duruma veya gastrik çıkış tıkanıklığı adı verilen bir duruma sahip olma ile klasik olarak ilişkili bir durumdur. Mermi kusması olan hastalar midelerinin içeriğini büyük bir kuvvetle atarlar ve bu durum genellikle mide içeriğinin ağızdan çıktıktan sonra önemli bir mesafeye gitmesine neden olur. Kusma vakası olan herhangi bir hasta, kusma nedenini en iyi şekilde belirlemek için doktora veya başka bir sağlık uzmanına danışmalısınız.
Mermi kusmasının hayatı tehdit eden en önemli nedenlerinden biri, kafa içi basıncının artmasıdır. Kemikten yapılan kafatası, beyin, beynin astarları ve beyin omurilik sıvısı (BOS) dahil olmak üzere, içeriği için sadece sınırlı miktarda yer içerir. Beyin tümörleri, aşırı BOS varlığı, menenjit, ensefalit veya beyindeki kanama gibi beynin içindeki basıncın patolojik bir şekilde artmasına neden olabilir. Kafatasının içindeki basıncın artması, beynin kustuğunu kontrol ederek kusma sürecini kontrol eder, etkilenen hastaları ani ve kuvvetli kusmaların başlaması için uyarır. Artmış kafa içi basıncın diğer semptomları arasında özellikle sabahın erken saatlerinde baş ağrısı, bulanık görme ve kafa karışıklığı olabilir.
Küçük bebekler, merminin kusmasının bir başka klasik nedeni olan hipertrofik pilorik stenoz adı verilen durumdan etkilenebilir. Bebekler genellikle bu durumu yaşamın ilk birkaç haftasında geliştirir ve kusma, kilo kaybı ve zayıf uyku dahil semptomlara sahiptir. Yiyeceklerin mideden bağırsaklara geçişini kontrol etmeye yardımcı olan midenin pilorik kasının aşırı gelişmiş hale geldiği ve yiyeceklerin uygun şekilde geçişini engellediği doğuştan bir durumdur. Bu durum ya bu büyütülmüş kasın karnı palpe ederek hissetmesi ya da ultrason görüntülemesi ile teşhis edilir. Ameliyat ile kolayca tedavi edilir.
Yetişkinler ve büyük çocuklar da mideden gıdanın bağırsaklara akması engellenirse mermi kusması gelişebilir. Bu durum genellikle gastrik çıkış tıkanıklığı olarak bilinir. Mide kanseri, bağırsak kanseri, peptik ülser hastalığı, lenfoma, tüberküloz, hemokromatoz ve amiloidozun bir sonucu olarak gelişebilir. Bu durumun iyileştirilmesi altta yatan hastalığın tedavisine dayanır.
Her ne kadar mermi kusması çoğunlukla yukarıda açıklanan üç koşulla yakından bağlantılı olsa da, diğer kusma nedenleri nadiren bu tip neden olabilir. Örneğin, viral gastroenterit tipik olarak mermi dışı kusmaya neden olur. Bununla birlikte, ciddi vakalarda, maddenin mideden atılması özellikle kuvvetli olabilir ve bu nedenle doğada mermi olabilir.
