Miyelom, plazma hücreleri adı verilen ve yüksek kalsiyum düzeyleri, böbrek sorunları ve kemik lezyonları gibi belirtilere neden olan bir tür kan hücresini etkileyen bir kanserdir. Bu kanser aynı zamanda Kahler hastalığı, multipl miyelom ve plazma hücreli miyelom olarak da bilinir. Bir miyelom teşhisini genellikle, kan testleri, röntgen, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve röntgen bilgisayarlı tomografi (BT-taraması) içeren kanser evrelemesi adı verilen bir süreç izler. Kanser evrelemesi, hastalığın üç aşamasından birinin hangi aşamada olduğunu belirlemek için, erken hastalık olan evre I'den, daha ileri evre III'e kadar olan hastanın tespit edilmesi için bir miyelom teşhisi sonrasında yapılır. Hastalığın kapsamı belirlendiğinde, kemoterapi ilaçları, kemik iliği nakli, kök hücre nakli veya radyasyon tedavisi gibi çeşitli tedavi seçenekleri önerilebilir.
Hastalığın evresini belirlemek için miyelom tanısından sonra sıklıkla iki kan testi yapılır. Bu testler, böbrek hasarı olup olmadığını belirlemek için kullanılabilecek bir kan albumin testi ve plazma hücrelerinin nasıl etkilendiğini belirlemek için kullanılan bir Beta-2 mikro globulin testidir. Kemiklerin ayrıntılı röntgen görüntülerini sağlayan bir BT taraması ve ayrıca iç dokunun detaylı görüntülerini sağlayan bir MRI, bazen herhangi bir kemik lezyonunun boyutunu belirlemek için bir miyelom tanısından sonra yapılır.
Uluslararası Evreleme Sistemi (ISS), miyelom tanısından sonra sıklıkla kullanılır. Hastalığın evrelemesi, hangi tedavilerin önerilebileceğini belirlemek ve hastalar için sağkalımı öngörmeye yardımcı olmak için yapılır. Evre I miyelomu olan hastalarda kemikler ve genellikle normal olan kalsiyum seviyelerine zarar vermeyen birkaç semptom vardır. Bu hastalar için, doktorlar bazen tıbbi tedaviyi değil, düzenli kontrolleri içeren, dikkatli bekletme olarak adlandırılan şeyi önerir. Median sağkalım evre I miyelom hastalarında beş yıldan fazladır.
II. Aşamada miyelomda daha fazla kanser hücresi vardır ve ortanca hayatta kalma süresi dört yıldan fazladır. Evre III miyelomu olan hastalarda ileri kemik lezyonları, anemi ve yüksek kalsiyum seviyeleri vardır ve medyan sağkalımı iki yıldan fazladır. Evre II ve evre III hastalar için bir miyelom tanısından sonra çeşitli tiplerde tedavi önerilebilir. Çeşitli ilaçlar, hedeflenen radyasyon ve kök hücre veya kemik iliği nakli kullanımlarını içeren kombinasyon kemoterapisi tedavinin bir parçası olabilir. Bu tedaviler hastalığı yavaşlatabilir veya kanser remisyonuna neden olabilir, ancak saç dökülmesi, bulantı ve kusma gibi ciddi yan etkileri de olabilir.
