Bir lomber ponksiyon baş ağrısı, genellikle bir omurilik musluğu olarak bilinen bir beyin omurilik sıvısı (BOS) toplama testi ile ilişkili bir komplikasyondur. Beyin omurilik sıvısı, testi takiben omuriliğe sızmaya devam ettiğinde baş ağrısı gelişir. Çoğu durumda, lomber baş ağrıları, delinme yeri iyileştikçe birkaç gün içinde bağımsız olarak azalır. Tedavi gerektiğinde, yaklaşım baş ağrısının şiddetine bağlıdır.
Mayo Clinic’e göre, spinal musluğa giren kişilerin ortalama yüzde 30’unda lomber ponksiyon baş ağrısı gelişecek. Bir CSF testi, analiz için bir beyin omurilik sıvısı numunesinin çıkarılmasını gerektirir. Bazı durumlarda, numunenin toplandığı delik derhal iyileşmez, bazı spinal sıvının spinal sütuna girmeye devam etmesine izin verir. Spinal kolondaki sıvı kaybı azaldığında baş ağrısı gelişir.
Beyin omurilik sıvısı testi, alt spinal sütunda küçük bir delinme yapılmasını gerektirir. Alan sterilize edildikten sonra, lokal anestezik ile tedavi edilir. CSF numunesini toplamak için hedeflenen alana küçük, içi boş bir iğne sokulur. Örnek elde edildikten sonra, iğne çıkarılır. Genellikle, site daha sonra tekrar sterilize edilir, giyilir ve iyileşmek için bırakılır. Lomber ponksiyon baş ağrısı gelişenlerde, testin 48 saat içinde semptomlar görülür.
Bir lomber ponksiyon baş ağrısının belirti ve semptomları, birinin durumunun ciddiyetine bağlı olarak değişebilir. Omurilikteki minimum basınç kaybı, baş dönmesi ile birlikte olabilen veya eşleşmeyen donuk bir acıya neden olabilir. Bireyin mide bulantısı yapması ve lomber ponksiyon baş ağrısı ile görme bozukluğu yaşaması nadir değildir. Ateş, sertlik ve omurilik sıvısının dışa sızması, acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi komplikasyon belirtileri olarak kabul edilir.
Bir baş ağrısı birkaç gün içinde kendi kendine azalmazsa, tedavi gerekli olabilir. Bir doktor baş ağrısının spinal sıvının sızmasından kaynaklandığını ve başka bir şey olmadığını doğrulamak için görüntüleme testleri yapabilir. Baş ağrısının BOS testi ile ilgili olduğu doğrulandıktan sonra, semptomların ciddiyetine bağlı olarak tedavi seçenekleri araştırılabilir.
Analjezik veya ağrı kesici, ilaç tedavisi genellikle herhangi bir tedavi yaklaşımında ilk adımdır. Analjeziklerin yetersiz olduğunu kanıtlarsa, bireye BOS sıvısının omuriliğe sızmaya devam etmemesi için intravenöz tedavi verilebilir. Basıncı arttırma amacıyla ya tuzlu su çözeltisi ya da bireyin kendi kanı delinme bölgesine sokulabilir.
