İskemi, kan tarafından büyük bir organa yeterince oksijen verilmemesi ve en sık olarak kalbi veya beyni etkilediği bir durumdur. Kan akışı engellendiğinde veya organa akan kan aşırı düşük oksijen içeriğine sahip olduğunda oluşur. Vücudun tüm dokularının işlev görmesi için oksijene ihtiyacı vardır, bu nedenle iskemi ciddi hasarlara veya hatta bir organın kapanmasına neden olabilir. İskemi nedenleri arasında orak hücre anemisi, ventriküler taşikardi, kan damarlarının sıkışması ve kan pıhtısı bulunur. Son derece düşük kan basıncı, doğuştan kalp defekti ve arterlerde plak birikimi de bu duruma neden olabilir.
Orak hücre anemisi
Düzensiz şekilli veya orak şekilli kan hücreleri daha kolay pıhtılaşabildiğinden, orak hücre anemisi bu duruma neden olabilir, çünkü oksijen bakımından zengin kanın kalbe, akciğerlere veya beyine akışını engeller. Nadir durumlarda, bir pıhtı, oksijenin karaciğer gibi diğer organlara geçişini engelleyerek ciddi zararlar verebilir. Orak hücre anemisi olan çoğu insan, iskemiyi önlemek için pıhtılaşma önleyici ilaçlar kullanır.
Ventriküler Taşikardi
Ventriküler taşikardi, kalbin yanlış çalışmasına veya en ciddi durumlarda tamamen durmasına neden olabilecek ani düzensiz kalp atışları dizisidir. Ortaya çıkan komplikasyonlar iskemi içerebilir çünkü düzensiz kalp fonksiyonu da oksijen akışını engelleyebilir. Kardiyak ölümde ventriküler taşikardi sonucu kalp tamamen durur ve tüm oksijen vücudundan yoksun kalır. Bir kişi defibrilatör kullanımıyla canlanabilse de, uzun oksijen yoksunluğu büyük organlara zarar verebilir.
Sıkıştırılmış Kan Damarları
Vücuttaki büyüme kan damarlarının sıkışmasına neden olabilir. Tümörler, büyük arterlere baskı yaparak oksijen bakımından zengin kanın serbestçe akmasını önleyebilir ve iskemi ile sonuçlanabilir. Başka faktörlerin olmadığı durumlarda, iskemik ataklar ya kanserin ya da büyük, iyi huylu tümörlerin varlığını gösterebilir.
Kan pıhtıları
Kan pıhtıları, yüksek trombosit sayısından veya cerrahi prosedürlerden kaynaklanabilir veya aşırı kan pıhtılaşma ajanı alan kişilerde oluşabilir. Ek olarak, herhangi bir nedenle etkisiz olan kişilerin bacaklarında kan pıhtıları oluşabilir. Çok ender durumlarda, uzun uçak uçuşlarında bacaklarda kan pıhtıları oluşabilir ve bu da neredeyse anında iskemiye neden olur. Kan pıhtıları damarları ve atardamarları engellemek için genellikle çok küçüktür, ancak bazen büyük bir pıhtı büyük bir organa kan akışını engelleyerek büyük hasara neden olabilir.
Düşük kan basıncı
Kalp krizi geçiren bir kişi genellikle aşırı kan basıncı sergiler, bu da vücut dokularının yeterince oksijen almadığını gösterir. Tedavi edilmeyen ve teşhis edilmeyen kalp krizleri, kan dolaşımını pıhtılaşacak kadar yavaşlatabilir ve iskemik durumlar oluşturur. Tekrarlayan kalp krizi geçirmiş kişiler bu durum için daha büyük risk altında olabilir.
Konjenital Kalp Bozuklukları
Doğuştan kalp yetmezliği olan bir kişi de, reparatif cerrahi öncesi ve sonrasında pıhtılaşma nedeniyle iskemi için yüksek risk altındadır. Konjenital kalp defekti olan bazı kişiler doğumda iskemiye karşı acil risk altındadır. Bu, doğru şekilde oluşturulmamış veya bağlanmamış arterlerden veya bir veya daha fazla arterin eksikliğinden kaynaklanabilir.
Arterlerde Plak Oluşumu
Ateroskleroz, plak birikiminin neden olduğu arterlerin daralmasıdır. Bu yaşlılarda sık görülür ve genellikle düzeltilebilir. Bununla birlikte, bu daralma her zaman saptanmaz ve iskemi ilk olarak, bir arter kanın beyne veya akciğerlere ulaşamayacağı kadar tamamen tıkandığında ortaya çıkabilir. Dar geçitler ayrıca kanın pıhtılaşmasını ve atardamarları tamamen tıkamasını kolaylaştırır.
Muhtemel Tedaviler
İskemiyi önlemek veya düzeltmek için bazı prosedürler ve tedaviler kullanılır. Kalp krizine veya kan pıhtılarına yatkın olan kişilere genellikle iskemi riskini azaltmak için uygun ilaçlar verilir. Plak oluşumu sıklıkla ilaçla ve kolesterolü azaltan bir diyetle kontrol edilebilir. Ventriküler taşikardi epizotları, ritmi kontrol eden bir ilaçla veya implante edilmiş bir kalp pili veya defibrilatör ile tedavi edilebilir. Konjenital defektlerin cerrahi olarak düzeltilmesi normal kan akış düzenlerini oluşturabilir ve kan akışını önleyen tümörler mümkün olduğunda çıkarılır.
