Keskin kulak ağrısının, bazıları doğrudan kulağa bağlı olmayabilecek çeşitli nedenleri olabilir. Kulak enfeksiyonları nispeten yaygındır ve birçok kulak çevresi orta kulak, kulak kanalı veya bazı durumlarda kulağın arkasındaki kemik enfeksiyonlarından kaynaklanabilir. Yırtılmış kulak zarları ve uçak kulağı, doğrudan keskin kulak ağrısına yol açabilecek ek kulak koşullarıdır. Kulak ağrısının diğer dolaylı nedenleri arasında diş ağrısı veya temporomandibular eklem (TMJ) sendromu gibi bazı çene koşulları bulunur.
Keskin kulak ağrısı vakalarının çoğu, Östaki tüplerinde sıvı birikmesinden kaynaklanır. Bunun alerji, soğuk algınlığı, grip, aşırı mukus veya tütün dumanı gibi tahriş edici maddelere maruz kalma gibi çeşitli nedenleri olabilir. Uzun süreli sıvı birikmesi büyük olasılıkla özellikle çocuklarda enfeksiyonun artmasına neden olacak ve kötüleşmeye yol açacak şekilde enfeksiyona yol açacaktır. Bunun nedeni bakteri veya virüslerin kulağın iç yüzeyini enfekte etmesi ve sıvının normalde olduğu gibi dışarı akmasını engellemesidir. Bakteriler daha sonra sıvıda ürer, enfeksiyonu kötüleştirir ve kulak zarı arkasında artmış, ağrılı basınca neden olur.
Kulağın birkaç kısmı enfekte olabilir. Ayrıca orta kulak iltihabı, orta kulak iltihabı olarak da bilinir, en yaygın olanıdır. Yüzücü kulağı veya otitis eksterna, kulak kanalının bir enfeksiyonudur. Tutarlı suya maruz kalmak çoğu zaman kulak kanalında cildin parçalanmasına ve bakterilerin yolunu açmasına neden olur. Kulağın arkasındaki kemiğin veya mastoiditin enfeksiyonu da keskin kulak ağrısına neden olabilir ve en sık akut, tedavi edilmemiş otitis media kaynaklıdır.
Yırtılmış kulak zarı da keskin kulak ağrısına neden olur. Enfeksiyondan kaynaklanabilirler ancak daha çok perforasyon veya yüksek, patlayıcı seslerden kaynaklanırlar. Enfeksiyonu önlemek için iyileşme sürecinde daima kuru tutulmalıdırlar. Hafif vakaların çoğu birkaç hafta içinde iyileşir, ancak daha ciddi vakalar ameliyat gerektirebilir.
Yaygın olarak uçak kulağı olarak tecrübe edilen Barotravma, hava basıncındaki kulaktaki dengeyi bozan değişiklikleri ifade eder. Çoğu durumda, işitsel kanalda, kulak kiri ya da eğer kullanılıyorsa scuba ekipmanından yüksek basınçlı hava tutulur ve ciddi barotravma yırtılmaya yol açabilir. Bu nedenle, şiddetli bir soğuk algınlığı veya grip ile uçmak da tavsiye edilmez, çünkü tıkanmış östaki tüplerinin hava basıncındaki değişiklikle birlikte kullanılması kulak zarı kırmak için yeterli olabilir.
Diş ve çene rahatsızlıkları en sık rastlanan dolaylı nedenlerdendir. Bunun nedeni, özellikle üst molarların etrafındaki fasiyal sinirin kulağa sıkı bir şekilde bağlı olmasıdır. Sıcak ve soğuk sıcaklıklarda çiğneme diş ağrısı kaynaklı keskin kulak ağrısını şiddetlendirebilir ve ağrı kronik veya sporadik olabilir. Genellikle, bu tip ağrılar için en etkili rahatlama dişin altında yatan problemi tedavi etmektir.
Temporomandibular eklem özellikle kulak kanalına yakındır. Sonuç olarak, tedavi edilmemiş TME sendromu tutarlı bir keskin kulak ağrısı kaynağı olabilir. TME sendromu için çok etkili kısa süreli ağrı kesici kaynakları olma eğiliminde değildir, çünkü ağrı öncelikle sinir sistemine dayanır ve çoğu ilaca iyi cevap vermez.
