Doktorlar tarafından hastanın sağlığını izlemeye yardımcı olmak için kullanılan temel bir tanı aracı, kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin yanı sıra trombosit sayısını ölçen bir kan testi olan tam bir kan sayımıdır (CBC). Trombositler olarak da bilinen trombositler, tüm kan hücrelerinin üretildiği kemiklerin içinde bulunan doku olan kemik iliği tarafından üretilen en küçük bileşendir. Trombositler birbirine yapışır veya toplanır ve kanamayı durdurmak için pıhtı oluşturur. Yüksek trombositler iki hastalıktan birini gösterebilir - reaktif trombositoz veya esansiyel trombositemi.
Hastada çok az trombosit varsa, aşırı kanama ve morarma riski vardır. Eğer hasta trombositleri yükselmişse, çok kolay pıhtılaşabilir ve kan akışını bloke ederek kalp krizi, felç veya pulmoner emboli gibi yaşamı tehdit edici sorunlara neden olabilir. Sağlıklı bir hastadaki trombosit sayısı mikrolitre başına 150.000 ila 400.000 arasındadır. Bir trombosit sayısının sonuçları bu miktarı aştığında, hastanın yüksek trombositlere sahip olduğu düşünülür.
Sekonder trombositoz olarak da bilinen reaktif trombositoz, yüksek trombositlerin en sık nedenidir. Bu hastalık diğer hastalıklara veya koşullara cevap olarak ortaya çıkar. Bunlar arasında kronik enflamatuar durumlar, akut enfeksiyon, bazı anemiler, kanser ve diğer kan hastalıkları olabilir. Çoğu durumda, reaktif trombositozun etkileri hafiftir ve altta yatan hastalık veya durum uygun şekilde tedavi edildiğinde çözülür.
Yüksek trombositlerin daha ciddi bir nedeni, primer trombositemi olarak da bilinen esansiyel trombositemidir (ET). ET kemik iliğinden kaynaklanan ve trombositleri oluşturan parçalara giren büyük hücreler olan megakaryositlerin aşırı üretilmesine neden olan bir hastalıktır. Bu hatalı mekanizma tarafından üretilen trombositler her zaman normal şekilde çalışmaz. Reaktif trombositoz tanısı konulan hasta aşırı pıhtılaşmanın neden olduğu sorunları gözetmek zorunda olsa da, ET'li bir hastada yükselmiş trombositler anormal pıhtılaşmaya veya kanamaya neden olabilir. Bu nedenle, yüksek trombositli bir hastanın doğru tanıyı alması önemlidir.
Bir hasta yüksek trombosit sayısı ile başvurduğunda, doktor ilk önce hastalığın başka herhangi bir hastalığa veya duruma ikincil olup olmadığını tespit etmeli ve tanıyı “reaktif trombositoz” yapmalıdır. Bu hastalar genellikle mikrolitre başına 1.000.000'den az trombosit sayımına sahiptir. Başka bir çökelme durumu bulunamazsa, ET'nin kanıtını aramak için bir kemik iliği biyopsisi yapılır. Trombositlerin pıhtılaşma yeteneğini değerlendiren trombosit agregasyon çalışmaları da ET tanısı önerebilecek anormallikleri tespit etmek için sıralanmıştır.
Doktor tüm test sonuçlarını aldıktan sonra, reaktif trombositoz veya esansiyel trombositemi teşhisi konulur ve hasta uygun tedavi alır. Reaktif trombositoz tedavisi basitçe ilgili hastalığa değinilerek gerçekleştirilir. ET tedavisi, aspirin tedavisi ve trombositleri azaltan ilaçlardan oluşabilir. ET tedavi edilemez ve hastalık akut lösemi ve kemik iliğinin fibrozunu geliştirmek için hastaların küçük bir yüzdesini belirler.
