Hamilelik sırasında uterusa bir çok değişiklik olur. Büyüyen fetüsü barındıracak kadar büyür; adet benzeri kramplara neden olabilir; ve, çok nadir durumlarda, rahim yırtılabilir veya gözle görülür şekilde kanar olabilir. Çoğu durumda, gebelik sona erdiğinde uterus normal durumuna döner.
Hamilelik sırasında uterustaki ilk değişiklik, yumurta ilk haftada implante edildiğinde meydana gelir. İmplantasyonun kendisi farkedilmez, ancak genellikle beş ila 10 gün sonra hafif kanamaya eşlik eder. Kan miktarı o kadar az ki, çoğu kadın bunu fark etmiyor.
Gebelik krampları başka bir yaygın semptomdur. Bu duygu, menstrüel kramplara benzer ve uterusun içinde büyüyen fetusu içine alacak şekilde genişlemesinden kaynaklanır. Daha keskin, ama benzer şekilde ağrılar, yuvarlak bağ ağrısına bağlanabilir. Uterus, hamilelik sırasında büyüyen uterusun dengelenmesine yardımcı olmak için gerilmesi gereken bağlar tarafından yerinde tutulur. Bu gerginlik, özellikle ani hareketlerde geçici ağrıya neden olabilir.
Dokuz ay boyunca rahim yaklaşık 2.5 onstan (71 g) yaklaşık iki kilograma (.91 kg) kadar büyür. Hamileliğin sonunda, bir kadının rahim pelvisinden göğüs kafesinin dibine uzanır. Fetüs dahil değil - hamilelikten 15 kat daha ağır olacak ve hamile kalmadan önce 500 kat daha fazla tutabilir. Büyük uterus, çoğu kadının hamilelik sırasında sık sık idrara çıkma dürtüsüne sahip olmasının nedenlerinden biridir, çünkü daha büyük uterus, aynı anda kapasitesini bastırırken mesaneye bastırır.
Nadiren, hamilelik sırasında, genellikle erken doğum sırasında uterus rüptürü meydana gelebilir. Bu en yaygın olarak önceki bir Sezaryan bölümünden gelen kesi ile olur, bu yüzden birçok doktor C bölümü olan bir kadının sonraki bebekleri de aynı şekilde almasını önermektedir. Bir yırtılma hem anne hem de bebek için hayati tehlike oluşturabilir. Ayrıca histerektomiye ihtiyaç duyulmasına neden olabilir.
Hamilelik sırasında uterusa gelen tüm değişiklikler, doğumdan sonraki altı hafta içinde kaybolmalıdır. Doğumdan sonra kasılmalar uterusun evrilmesi denilen bir süreçte uterusun normal boyutuna geri dönmesine neden olur . Bu kasılmalara bağlı ağrılar, sonrasına denir ve kramp gibi hissederler.
Doğumdan bir hafta sonra, uterus yaklaşık bir pound'a (0,45 kg) kadar olmalıdır. İki hafta sonra, yaklaşık 11 ons (311 g) ağırlığında olacaktır. Doğumdan dört ila altı hafta sonra rahim gebelik öncesi kilosuna geri dönmüş olmalıydı.
