İki taraflı bir kasık fıtığı kasık kıvrımı boyunca meydana gelen yumuşak bir doku hasarıdır, bacağın vücuda birleştiği ve ön kısmındaki kenar çizgisi çapraz bir çizgi oluşturur. İki taraflı olarak bilinir, çünkü her iki tarafta da yaralanma meydana gelir, ancak sadece bir tarafı etkileyen bir kasık fıtığı, tek taraflı bir kasık fıtığı da yaygındır. Bu yaralanma, sindirim organlarını saran karın boşluğunu kaplayan zar olan periton, karın duvarındaki birkaç zayıf noktadan birine girdiğinde meydana gelir. Kas ve bağ dokusu katmanlarını iterek, kasık kıvrımlarının derisine karşı belirgin bir çıkıntı oluşturur. Erkeklerde kadınlardan çok daha yaygın olarak, iki taraflı kasık fıtığı, kasıkta, skrotumun her iki tarafındaki kasık kırışıklarıyla buluştuğu yerin üst kısmında görülür.
İki taraflı kasık fıtığı bölgesinde deri ve yağ katmanlarının altında, karın bölgesinden aponeuroses gibi pelvise uzanan çoklu doku ek katmanları bulunur. Aponeuroses, kasları kemiğe bağlamak için aşağıya doğru uzanan elastik tabakalar gibi, alt kasların ortasındaki kemik olan pubise bağlayan düzleştirilmiş tendon katmanlarıdır. Herhangi bir aponeurosis kalçanın önünü tamamen örtmediğinden, bu dokular arasında boşluklar olabilir. Örneğin, transversus abdominus kasını karın bölgesinin her iki tarafındaki pubise bağlayan bir aponeurosis olan birleşik tendon, bu aponeurozların inguinal kırışıklığı karşıladığı rektus abdominus kasının aponeurozunun her iki tarafında bulunur. Bunların arasında arterlerin, damarların ve diğer damarların geçtiği küçük bir boşluk vardır.
Hesselbach'ın üçgeni olarak adlandırılan bu boşluk, iki taraflı bir kasık fıtığının ortak bir bölgesidir. Aynı zamanda kasık üçgeni olarak da bilinir, kalçanın önündeki kasık kemiğinin hemen üstünde ve yanında bulunur. Medial ya da iç kenarı boyunca rektus abdominusun aponeurozu, üst dış kenarı boyunca, alt epigastrik arter ve ven olarak bilinen bir çift kan damarı ile ve alt dış kenarı boyunca, inguinal ligament ile sınırlanır; kasık kıvrımı.
Hesselbach'ın üçgeninde meydana gelen iki taraflı kasık fıtığı tipi doğrudan kasık fıtığı olarak bilinir, çünkü karın boşluğunun içeriği doğrudan duvardaki kasların aponevrozundan geçer. Bu, bilateral olarak da görülebilen ve dokunun abdominal duvardan değil, inguinal kanala, erkeklerde spermatik kordon içeren kanala ve kadınlarda yuvarlak ligament içerisine ittiği dolaylı bir kasık fıtığının aksinedir. Erkeklerde çok daha yaygın olan bu durum, peritonun üst açıklığı, derin kasık halkası aracılığıyla kanala nüfuz ettiği ve kanalın diğer ucundan, yüzeysel kasık halkası boyunca çıkıntı yaptığı zaman meydana gelir. Derin inguinal halkanın, testislerin oluşmasından sonra embriyonik gelişim sırasında kapanmamasından ve skrotuma düşerek açıklığın karın duvarına maruz kalmasından kaynaklanır.
