Bir subdural hematom, beynin dış örtüsü olan dura mater altında bir kan birikimidir. Bu durum, beynin yüzeyi ile dura mater arasında uzanan köprü damarları, sıklıkla gerilmelerinden veya üzerlerine aşırı kuvvet uygulandıktan sonra sızmaya veya kanamaya başladığında meydana gelir. Kronik bir subdural hematom, kanın 21 günden daha önce toplanmaya başladığını gösterir. En sık görülen diğer subdural hematom türü, kanamanın ilk 72 saatten daha erken başladığı akut subdural hematomdur.
Kronik bir subdural hematomu olan bir hasta, yaş, yaşam tarzı, son travma endikasyonları ve tıbbi öykü gibi faktörlerden etkilenerek her hasta ile değişebilen çeşitli semptomlar gösterebilir. Birçok kromik subdural hematom semptomu, diğer şartlardakilere çok benzer. Belirtiler genellikle demans belirtilerini taklit eden anksiyete, depresyon, hafıza kaybı ve kafa karışıklığını içerebilir. Nöbetler ve inatçı baş ağrıları da yaygındır.
Birçok semptom ek komplikasyonlara neden olabilir. Örneğin, bu rahatsızlığı olan biri yutma zorluğu çekebilir, bu da boğulma ve aspirasyona neden olabilir. Uzuvlardaki zayıflık, hareketliliğin zayıf olmasına neden olabilir ve düşme ve daha fazla yaralanma riskini artırabilir. Karışıklık ve değiştirilmiş bir zihinsel durum, kötü karar verme, yaralanma riskini ve karar vermeme riskini artırabilir.
Kronik bir subdural hematom cerrahi müdahale gerektirir ve kan toplanmasının hiçbir yeri olmadığı için yardımsız iyileşmez. Bu durumu tedavi etme prosedürü kraniyotomi olarak bilinir. Prosedür kafatasında küçük bir açıklık oluşturulması ve biriken kanın boşaltılmasını içerir. Hem cerrahi hem de tedavi edilmeyen durum kalıcı beyin hasarı riski taşır, ancak kronik subdural hematomun tedavi edilmediği durumlarda risk çok daha fazladır.
Genellikle kafa travmasının neden olduğu kronik subdural hematomun 60 yaş üstü insanlarda görülme olasılığı daha yüksektir. Doğal yaşlanma sürecinin bir parçası olarak, beyin küçülebilir veya atrofi olabilir, bu da beynin yüzeyinin küçülmesine neden olur dura mater ve beyin yüzeyi. Köprüleme damarları daha sonra sıkı bir şekilde gerilir, üzerlerine daha fazla kuvvet uygulanır ve daha küçük kafa travmasıyla bile daha büyük bir sızıntı ve hematom oluşumu tehdidi oluşturur.
Pıhtılaşma önleyici ilaçlar alan kişilerde, kronik subdural hematom riski artar, çünkü kan damarları sızmaya başlarsa kan etkili bir şekilde pıhtılaşamaz. Bebeklerde subdural hematom genellikle travma veya sarsılmış bebek sendromu gibi kötüye kullanımdan kaynaklanır. Kronik bir subdural hematom gelişme riski daha yüksek olan diğer kişiler arasında uzun süreli alkol ve madde bağımlılığı olanlar bulunmaktadır.
