Soğuk apseler, standart apselerle karakteristik olarak ilişkili olan ısı veya iltihaplanma olmadan oluşan spesifik bir apseler türüdür. Biri genellikle zamanla yavaş yavaş oluşur ve bu da daha az tahriş veya iltihaplanma ile sonuçlanır. Ağrı genellikle sadece basınç uygulandığında ortaya çıkar. Bu şişlikler kronik olabilir, ilk büyüme sonrası iyileşme veya kötüleşme belirtisi olmadan devam eder. Apselere şişlik bölgesindeki enfeksiyon neden olur ve soğuk apseler genellikle tüberküloz bakteriyel enfeksiyonları ile ilişkilendirilir.
Soğuk bir apse oluştuğunda, enfekte olmuş alan zamanla sertleşebilecek olan irinle dolar. Apselerin boyutu sivilce ölçüsünden beyzbol veya daha büyük bir boyuta kadar değişebilir. Tüberküloz hastalarında çok sayıda alanda oluşabilirler ancak en çok spinal bölgede, pelvik bölgede, kasıklarda veya lenf düğümlerinde yaygındır. Soğuk apselerin yaygın bir bölgesi psoas kaslarıdır , bu durumda apse psoas apsesi olarak bilinir.
Bir apse fizik muayene ile tespit edilebilir. Soğuk bir apse durumunda, bir tıbbi uzman, apsenin, bir tümör gibi, enflamatuar olmayan şişmenin başka bir biçiminde olmadığını doğrulamak için bir MRI, CT taraması veya başka bir tarama türü kullanabilir. Bazı durumlarda, deri apselerinin bir stafil enfeksiyonunun bir sonucu olarak oluştuğu gibi, tüberküloz enfeksiyonu olmadan soğuk bir apse oluşabilir. Statik enfeksiyonlardan kaynaklanan kalıcı soğuk apseler, MRSA apseleri olarak bilinir. Soğuk apseler ayrıca, enflamatuar barsak hastalığı olan hastalarda veya spesifik ateşli silah yaralanmaları bulunan hastalarda psoas bölgesinde de oluşabilir.
Tüberküloz durumunda, enfekte bölgedeki kemiklere verilen zararla soğuk bir apse eklenebilir. Apsenin boyutuna ve yerine bağlı olarak, yakın organlar, apse genleştikçe ve onlara karşı bastırdıkça kompresyon yaşayabilirler. Drenaj olmadan büyümeye devam ederse, kemikler ve organlar sıkıştırma veya yayılma enfeksiyonundan kalıcı hasar alabilir.
Bazı apseler kendiliğinden şişip kaybolurken, soğuk apselerin çoğunluğu perkütan kateter yoluyla drenaj veya drenaj insizyonları gibi cerrahi yöntemler gerektirir. Küçük apseler cerrahi veya diğer invaziv yöntemler olmadan tedavi edilebilir. Sıcak ve soğuk kompres tedavileri, apse'nin çözünmesini veya drenajını teşvik edebilir. Absorpsiyon teknikleri ayrıca şişliği ve drenaj irinini azaltmak için de çalışabilir, ancak başarılı olamayabilir. Drenaj sonrası antibiyotik tedavileri tekrarlanan enfeksiyon riskini azaltabilir.
