Teşhise bağlı bir grup (DRG), tanılarına, bugüne kadarki tedavilere ve yaş ve muhtemel taburcu olma tarihlerine göre benzer ihtiyaçlara sahip olması beklenen hasta grubudur. Teşhis ile ilgili grupların hastane ve klinik ortamlarda sınıflandırılmasında kullanılan çeşitli sistemler vardır ve bir hastanenin yükünü dengelemek, hangi tür hastanelerin devlet sigortacıları ve özel sigortalardan alınabileceğini belirlemek gibi faaliyetler için kullanılırlar. şirketler. Ayrıca, hasta sonuçlarını ve hastane yüklerini izlemek için de kullanılabilirler.
Yaygın bir sınıflandırma sistemi, Medicare tarafından Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanılan ve tanı konmaya yönelik 500'den fazla grubun bulunduğu sistemdir. Her grup, hastanın neden hastanede olduğunu ve yaş ve komplikasyonlar gibi diğer hususlarla birlikte ne tür işlemlerin yapıldığını temel almaktadır. Örneğin, “17 yaşından büyük bir hasta için kraniyotomi” tanı ile ilgili bir gruptur. Bu gruptaki kişilerin benzer düzeyde hastane kaynaklarını kullanması beklenmektedir.
Hastaneler için, dengeleme yükü yüklerinin uygun durumda olması için ihtiyaç duydukları personel, ekipman ve tesislere sahip olduklarından emin olmak önemlidir. Teşhise bağlı bir grup sistemi kullanarak, hastaneler hastalarını izleyebilir ve ne tür kaynaklara sahip olduklarını görebilir. Her hasta farklı olsa da, benzer koşullara ve prosedür geçmişlerine sahip kişiler, personelden görüntüleme ekipmanlarına kadar benzer düzeyde kaynak kullanma eğilimindedir.
Bazı sigorta sağlayıcılar performans sistemi için bir ödeme kullanır ve bir tesisin tazminat karşılığında ne kadar alacağını belirlemek için tanıya bağlı grup sistemlerini kullanan tesislerde ilerlemeyi takip eder. Bunun gibi standartlaştırılmış sistemlere bir avantaj sahte veya şişirilmiş kayıtların kaldırılması; Bir gruptaki herkesin aynı miktarda kaynak kullanması bekleniyorsa, grubun her üyesine ilgili masrafları karşılaması için bir temel ödeme sağlanabilir. Bu gruplar içindeki performansa bakmak, bir tesisin bakım hedeflerine ne kadar iyi ulaştığını görmek için de yararlı olabilir.
Bu gruplama sistemleri çok büyüktür ve insanların tedaviye başvurma nedenleri ile komplikasyon ve komorbidite potansiyeli sayısının çok fazla olduğunu kabul eder. Hastalar, daha fazla tıbbi müdahale gerektiren ciddi komplikasyonlar geliştirdiğinde görüldüğü gibi, durumlarındaki veya vakalarındaki değişikliklerin sonucu olarak tanı ile ilgili gruplar arasında hareket edebilir. Bir hastanın tanı ile ilgili gruplaması dahili kayıtlar için bir sorundur ve hastalara genellikle hangi tanı ile ilgili grupta oldukları söylenmez.
