Bir Flail Sandığı Nedir?

Kanatlı göğsü, bir araba kazasında meydana gelenler gibi, tedavi edilmezse ölüme yol açabilecek olan, göğse giden künt kuvvet travmasının çok ciddi bir komplikasyonudur. Flail göğsü olan hastalarda göğüs duvarının bir kısmı diğerlerinden ayrılır ve göğüs duvarının geri kalanından zıt bir yönde hareket eder. Bu, göğsün, hastanın nefes aldıkça alevlendiğini veya mücadele ettiğini görünerek ismini açıklıyor. Bu durum yüzlerce yıldır tıp camiası tarafından gözlemlenmiş ve tartışılmıştır.

Kanatlı göğsün gelişmesi için hastanın birden fazla kırık kaburga takımı olması gerekir. Göğüs kafesi ve sternum, çok hassas organları koruduğundan kasıtlı olarak son derece sağlam olacak şekilde tasarlanmıştır. Sadece doğru noktalarda çok sayıda kırılma meydana geldiğinde, göğüs duvarının bir kısmı ayrılarak kararsızlığın gelişmesine neden olur. Hasta nefes aldığında, ayrılmış bölüm göğsün dışarı doğru hareket etmesine karşı içe doğru hareket eder ve hasta nefes aldığında, ayrı bölüm göğsün geri kalanıyla batmak yerine dışarı çıkar.

Flail göğsü olan hastalar genellikle nefes almada güçlük çekerler ve göğüs duvarının ayrılan parçasının hareketinin bir sonucu olarak iç yaralanma riski vardır. Göğüsleri sıklıkla, göğüs göğsüne yol açan yaralanmalar sonucu çürütülür ve göğüs genellikle dokunmaya çok hassas olur. Kanatlı göğüs ayrıca hastanın solunum zorluğuna katkıda bulunabilecek, akciğerlere veya kalbe zarar verme gibi altta yatan travmalara sahip olabileceğini gösterir.

Tarihsel olarak, açık göğüs göğsü, hem kendisiyle ilişkili altta yatan hasar nedeniyle hem de ayrı bir göğüs duvarının neden olduğu sorunlar nedeniyle çok ciddi bir komplikasyon olarak görülmüştür. Değişik düzeylerde etkinlik gösteren, göğüs göğsünü yönetmek için çeşitli tedaviler uygulandı ve hastalar, ilk krizden geçerlerse sıklıkla uzun ve travmatik bir iyileşme süresi yaşadılar.

Kanatlı göğüste yapılan modern tedavi, hastayı rahat ettirmek için ağrı yönetimi ilaçlarının uygulanmasıyla eşleştirilen hasarın derecesini belirlemek için yapılan tam muayeneyi içerir. Hastaların nefes almakta zorlukla karşılaştığı durumlarda, hastanın uygun şekilde oksijenlenmesini sağlamak için mekanik ventilasyon kullanılabilir. Hasta stabilize edildikten sonra, göğüs göğsüne hitap etmek için ameliyat kullanılabilir. Ameliyat sonrasında hastanın kırık kaburgalara gerginlik olmadan iyileşme şansı vermek için uzun süre dinlenmesi gerekebilir.