Hipoekoik bir nodül, bir ultrason veya sonogram uygulaması sırasında çevre dokuya kıyasla sınırlı, zayıflamış yankıları döken sıvı dolu veya katı bir kütledir. Bu tür kitle vücudun herhangi bir yerinde bulunabilse de, en sık tiroidde saptanır. Kompozisyonunun özelliklerinden dolayı, malignite şüphesi, ek testler ve biyopsi gerektiren hipoekoik bir nodülün keşfi üzerine ortaya çıkabilir. Hipoekoik tiroid nodülü tedavisi, türüne, kompozisyonuna ve bireyin genel sağlığına bağlıdır.
Tiroid bezi metabolizmanın düzenlenmesinden sorumludur. Metabolik düzenleme işlemine karmaşık bir şekilde dahil olan, tiroid bezinin ürettiği iki hormondur: triiyodotironin (T3) ve tiroksin (T4). Bir kişinin diyetinin sağladığı iyotun emilimiyle beslenen tiroid, kalp hızı ve protein üretimi de dahil olmak üzere çeşitli vücut sistemlerinin düzenlenmesine yardımcı olmak için T3 ve T4'ü kullanır. Tiroid nodüllerinin oluşumuna neyin neden olduğu bilinmemektedir, ancak gelişimine katkıda bulunabilecek birçok faktör vardır.
Diyet kaynaklı iyot eksikliği gelişen bireyler, bir tiroid nodülü geliştirmek için yüksek risk altında olabilirler. Hashimoto hastalığı gibi bazı otoimmün bozukluklar, işlevselliğini bozan tiroid iltihaplanmasına neden olur. Tiroid fonksiyon bozukluğuna katkıda bulunabilecek ek elementler radyasyona maruz kalma ve genetik olabilir. Tiroid kitlesinin malign hipoekoik bir nodül olarak ortaya çıkması çok nadir görülür. Tiroid kanseri ile ilişkili anormal hücre gelişiminin bilinen tek bir nedeni yoktur ve bu nadir hastalığı geliştirenler farklı, agresif semptomlar yaşayabilirler.
Tiroid nodülü gelişen herkes semptomlar yaşayamaz. Hızla ilerleyen ve boyut olarak artan nodüller farkedilir hale gelebilir ve birinin boynunun etrafında şişmeye neden olabilir. Ek bulgular istenmeyen kilo kaybı, kaygı ve kalp aritmisini içerebilir. Büyüklüğü hızla artan bir nodül, boyun ve çenedeki şişkin lenf düğümleri veya sesinde değişiklik yapan semptomlar yaşayan kişiler derhal tıbbi yardım almalıdır. Kompozisyonda kötü huylu olan nodüller, bu tip agresif semptomların gelişmesine neden olabilir.
Bir tiroid nodülünün kompozisyonunu belirlemek için çeşitli testler uygulanabilir. Ultrason ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) dahil görüntüleme testleri genellikle tiroid bezinde şüpheli bir kitlenin net bir görüntüsünü elde etmek için kullanılır. Nodülün sunumu genellikle, şüpheli malignitenin ilk olarak belirleneceği bir temel olarak kullanılır. Bir kitlenin iyi huylu veya kötü huylu olup olmadığını değerlendirmek için radyologlar, şekil ve ilişkili kan akımı gibi anormal hücre gelişimi ile ilişkili spesifik özellikleri ararlar.
Kötü tanımlanmış bir şekle sahip olan ve yoğun biçimde gölgeli olan nodüllerin hipoekoik özelliklere sahip olduğu kabul edilir. Çevreleyen dokuya kıyasla, hipoekoik bir nodül, ultrason sırasında maligniteyi belirtmek için yorumlanabilecek daha az ve daha zayıf gölgeler bırakır. Hipoekoik bir nodülün keşfedilmesi üzerine nodülün kompozisyonunu belirlemek için ince iğne biyopsisi yapılabilir. Malign hipoekoik bir nodül tanısı konan bireyler cerrahi, hormon replasman tedavisi, kemo ve radyasyon terapileri içeren tedaviye tabi tutulabilir. Tiroid kanseri için tedavi yaklaşımı, tümörün büyüklüğüne, evrelemesine ve boyutuna ve bireyin genel sağlığına bağlıdır.
Malign hipoekoik bir nodülün ilk tedavisi genellikle tiroid bezinin ve etkilenen lenf bezlerinin cerrahi olarak çıkarılmasını içerir. İşlem sırasında, bireyin boynunun tabanından bezin çıkarıldığı bir kesi yapılır. Herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi, tiroid çıkarılmasıyla ilişkili riskler vardır ve çevresindeki dokulara ve bezlere hasar, sinir hasarı ve enfeksiyon içerebilir.
Tiroid bezinin çıkarılmasının ardından, birey ortaya çıkan hormon eksikliğini telafi etmek için hormon replasman tedavisine yerleştirilebilir. Kalan tiroid dokusunu yok etmek için, radyoaktif iyot oral olarak uygulanabilir. Radyoaktif iyot verilen bireyler, bozulmuş tat veya koku, bulantı ve ağız kuruluğunu içerebilecek çeşitli yan etkiler yaşayabilir. İyot idrara çıkma yoluyla atıldıktan sonra, yan etkiler genellikle azalır.
Kalan kanserli hücrelerin yok edilmesi için kemo ve radyasyon tedavileri de kullanılabilir. Kemoterapi ilaç tedavisi, oral veya intravenöz yoldan verilenler, mide bulantısı, iştahsızlık ve yorgunluk gibi yan etkiler görülebilir. Radyasyon terapisi, kanserli hücreleri elimine etmek için doğrudan etkilenen bölgeye odaklanan yüksek derecede konsantre enerji kullanır. Radyasyon tedavisi ile ilişkili yan etkiler, uygulama bölgesinde kızarıklık ve tahriş ve yorgunluk içerebilir.
