Düşük basınçlı bir baş ağrısı normalde beyin omurilik sıvısındaki (BOS) bir düşüşe atfedilendir. BOS veya omurilik sıvısı, beyni ve omuriliği çevreleyen berrak, sulu sıvı anlamına gelir ve bu bölgelere yastıklama ve destek sağlamak için çalışır. BOS genellikle düşük basınçlı bir baş ağrısına neden olduğundan, bu tip bir baş ağrısı düşük beyin omurilik sıvısı basıncı baş ağrısı olarak da bilinir.
Düşük basınçlı baş ağrıları lomber ponksiyondan sonra ortaya çıkar. Ayrıca bir spinal tap olarak da bilinen bu tıbbi prosedür genellikle alt sırttaki iki omur arasına bir iğne sokulmasından oluşur. İğne omurgaya ilerlediğinde, CSF basıncı test edilir ve sıvı çekilir. Test genellikle ciddi enfeksiyonları ve frengi, multipl skleroz ve ensefalit gibi merkezi sinir sistemi ile ilgili çeşitli tıbbi durumları test etmek için yapılır. Lomber ponksiyondan sonra düşük basınçlı bir baş ağrısı ortaya çıkabilir, çünkü spinal sıvının azalması, hasta dik pozisyondayken beynin aşağı doğru sarkmasına ve germe ve ağrıya neden olabilir.
Her ne kadar lomber ponksiyonlar düşük basınç baş ağrısının en sık bilinen nedeni olmasına rağmen, bir spinal sıvı sızıntısına neden olan herhangi bir olay da bu tür baş ağrılarının oluşmasına neden olabilir. Örneğin bir kafatası kırılması, CSF hacminde ve basıncında ani bir azalmaya neden olarak baş ağrılarını tetikleyebilir. Aşırı BOS birikimini içeren tıbbi bir durum olan hidrosefali, genellikle fazla sıvıyı boşaltmak için bir şantla tedavi edilir. Bazı durumlarda, şant aşırı yüklenebilir ve bu da düşük basınçlı bir baş ağrısının oluşmasına neden olabilir.
Düşük basınç başağrısı semptomları, başın arkasına doğru, genellikle ayakta dururken, otururken veya hareket ederken daha kötü olan şiddetli ağrı içerir. Bulantı, kusma ve boyun ağrısı da görülebilir. Baş ağrıları, spinal cerrahiden sadece birkaç saat sonra ortaya çıkabilir ve bazı durumlarda günlerce veya haftalarca sürebilir.
Bununla birlikte, ağrının sebebi ne olursa olsun, düşük basınçlı bir baş ağrısının tipik tedavisi yatak istirahatidir çünkü düz yatmak yerçekimi etkilerini azaltır ve spinal sıvı kaybını yavaşlatmaya yardımcı olur. Bol miktarda sıvı içmek ve asetaminofen içeren reçetesiz ağrı kesiciler almak da baş ağrısını önlemede veya hafifletmede kullanılabilir. Kafein ayrıca ağrıyı tedavi etmek için hap şeklinde veya içeceklerde tüketilebilir. Birkaç günden daha uzun süren düşük basınçlı bir baş ağrısı için, bir epidural kan yaması uygulanabilir. Yamaların kullanımı, hastanın kendi pıhtılaşmış kanının, sızıntıyı kapatmak ve BOS'un daha fazla drenajını önlemek için lomber delinme bölgesine uygulanmasını içerir.
