Bir lomber fıtıklaşmış disk, omurganın lomber bölümündeki bir diskin jel benzeri merkezi, dış disk duvarındaki zayıf bir alan boyunca yırtıldığında belin alt kısmında meydana gelen ağrılı bir sağlık durumudur. Sinir kökleri daha sonra omurga ve diskler arasındaki küçük boşluktan spinal kanaldan çıkar. Hasarlı disk bu sinir köklerine veya omurilik kanalına bastırdığında, kişilerde ağrı ve diğer semptomlar görülür.
Fıtıklaşmış disklerin çoğu, omurganın dördüncü ve beşinci lomber segmentleri arasında veya beşinci lomber segment ve ilk sakral segment arasında meydana gelir. İkinci durumda, diskin dış çekirdeğindeki zayıf nokta doğrudan omurilik sinir kökünün altındadır ve fıtıklaşmış disk sinire doğrudan baskı uygular. Bu, bacağından aşağıya yaya doğru yayılan keskin ve şiddetli bir ağrı olan siyatik'e neden olur. Bir lomber fıtıklaşmış disk ayrıca femoral siniri de etkileyerek bacaklarda, ayaklarda ve kalçalarda uyuşma, karıncalanma veya yanmaya neden olabilir. Ağrı da bel ve kalçalarda hissedilebilir.
Bir lomber fıtıklaşmış disk, bir kişi ayağa kalktığında, yürürken ya da oturduğunda elektrik çarpmasına benzer bir his verebilir. Bükme ve kaldırma sırt ağrısını şiddetlendirebilir. Kas spazmlarının neden olduğu titreşimli ağrının aksine, lomber fıtıklaşmış bir diskten gelen ağrı genellikle süreklidir. Bireyler ayrıca bacaklarda kas zayıflığı ve ayak bileği veya diz refleks kaybı yaşayabilir. Aşırı durumlarda, insanlar bağırsak veya mesane kontrolü kaybı yaşayabilir.
Bu durum oldukça ağrılı olabilse de, bel fıtığı lomber disklerinin çoğu yaklaşık altı hafta içinde kendilerini iyileştirir. Bir diskin kendi başına iyileşip iyileşmediğini görmek için beklerken, birkaç cerrahi dışı seçenek ağrı ve rahatsızlığın azaltılmasına yardımcı olabilir. En yaygın cerrahi olmayan tedavilerin bazıları, steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), oral steroidler ve kortizon enjeksiyonlarını içerir. Birçok hasta, bu ilaçları fizik tedavi, kayropraktik manipülasyonlar, hidroterapi, dereceli egzersiz programları, yoga terapisi veya masaj terapisi ile birleştirirse, kendilerini rahatlattığını bildirir.
Ağrı altı hafta sonra devam ederse, mikrocerrahi diskektomi bir seçenektir. Bir mikrodiskektomi, üzerine baskı yapan diskin küçük bir kısmını kaldırarak sinir kökündeki basıncı alır. Sırtın ortasındaki küçük bir insizyon gerektiren bu ameliyat tipik olarak ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir ve çoğu hasta birkaç hafta içinde işe döner. Diğer cerrahi seçenekler arasında lomber füzyon ve yapay disk replasmanı bulunur. Tüm bu cerrahi seçeneklerin hedefleri arasında ağrının azalması ve sinir sıkışması var.
Lomber fıtıklaşmış diskler, sürekli oturma veya çok fazla ağır kaldırma gerektiren işler gibi genel aşınma ve yıpranmalardan kaynaklanabilir. Bel diskinde travmatik yaralanma, bireyin bacaklarını kaldırmak yerine belden bükülürken kaldırılmasıyla meydana gelebilir. Bir lomber disk aynı anda çok fazla baskı aldığında da yırtılabilir. Örneğin, bir merdivenden düşmek ve bir oturma pozisyonuna inmek, omurgaya büyük bir kuvvet uygular ve bel disklerinin yırtılmasına neden olabilir.
Lomber diskler ayrıca insanlar yaşlandıkça sertleşme ve kuruma eğilimindedir. Bu, dış disk duvarını, artık disk çekirdeğini içeremediği noktaya kadar zayıflatabilir. Lomber fıtıklaşmış disklerin çoğu otuzlu ve kırklı yaştaki bireylerde görülür. Sigara içmek, genetik ve ömür boyu süren sert ve karmakarışık sporlar erken bel disk dejenerasyonuna neden olabilir.
Doktorlar lomber fıtıklaşmış diskleri çeşitli yöntemler kullanarak teşhis eder. X ışınları, kırık, enfeksiyon veya tümör gibi ağrının diğer olası nedenlerini dışlamak için yaygın olarak kullanılır. Bir doktor hala bel fıtığı olan bir diskten şüpheleniyorsa, kesin bir tanı koymak için başka tanı yöntemleri kullanılır. En yaygın tanı yöntemi, omuriliği, sinir köklerini ve çevresindeki dokuları gösteren manyetik rezonans görüntüleme (MRG) testidir. Bilgisayarlı bir tomografi taraması (CAT veya CT taraması), spinal kanalın boyutunu ve şeklini, içeriğini ve onu çevreleyen yumuşak dokuları görmek için de kullanılabilir.
