Multipl gebelik, uterusta birden fazla fetüsün bulunduğu herhangi bir gebeliktir. Bu, bebekler doğduğunda ve en az iki kişinin doğumda kalması durumunda çoklu doğum olur. İnsan popülasyonlarında çoğul gebelik, doğurganlık tedavisi gibi müdahaleler olmadığında nispeten nadirdir. Doğal gebeliklerin yaklaşık% 10'u ikiz doğumlardır, ancak daha yüksek kat katları daha az görülür. Anne-çocuk sağlığı açısından bakıldığında en çok annenin ve çocuğun hayatta kalması desteklenir. Doğurganlık tıbbının gelişmesiyle birlikte, birçok hamilelik sayısı artmış, hamileliklerin ortaya çıkardığı özel sorunları tedavi etme talebi yaratılmıştır.
İkizler, üçüzler ve hatta dörtlüler doğal olarak meydana gelir, ancak daha fazla sayıda çoğul gebelik genellikle yüksek sayıda embriyo implantasyonundan kaynaklanır. Çok sayıda embriyo implantasyonu yapıldığında, sonuç rahimde yüksek sayıda fetüs bulunabilir. Genellikle bebekler ne kadar fazla olursa, problemler de o kadar fazla olur.
Uterusun talepleri arttıkça, bebekler genellikle daha düşük gebelik yaşında doğar. İstisnai olarak nadir görülen bir durum olan bir oktuplet hamileliği 30. haftaya kadar gelmeyebilir ve ikizler ortalama olarak iki ila dört hafta erken doğarlar. Bu düşük doğum ağırlığı anlamına gelir, bu da solunum sıkıntısı ve beyin felci için riskleri tehlikeye atar. Çok sayıda hamilelikten doğan bebeklerde daha fazla sayıda doğum kusurları da görülür.
Kuşkusuz, çoğul hamilelik anneye risklidir. Gebelik diyabeti veya eklampsi gelişme olasılığı daha yüksektir. Daha önceki aktivitelere geri dönmesi ve yatağı istirahati geciktirme aracı olarak kullanması gerekebilir. İkizler vajinal yolla verilebilir, ancak daha yüksek kat katları genellikle sezaryen gerektirir. Rahim sağlığı için daha fazla risk de ortaya çıkar ve prolapsus veya kanama gibi durumların daha fazla olması ihtimali vardır.
Gebeliğin ek riskleri göz önüne alındığında, ikiz veya daha fazla hamile olan anneler genellikle yüksek riskli olarak kabul edilir. Bebeklerin ve annelerin sağlığını değerlendirmek için ek doğum öncesi ziyaretleri gerekir. Doktorlar, annelere en iyi şekilde davranmaya çalışmak için kabul edilebilir aktiviteler, kalori tüketimi ve diğer alanlarda önerilerde bulunacaktır.
Bazı doktorlar, selektif redüksiyon adı verilen bir prosedürde çoğul gebeliklerin azaltılmasını tavsiye eder. Bir veya daha fazla fetüs, diğerlerinin sağlık ve güvenliğini daha iyi sağlamak için iptal edilebilir. Bazıları için, bu prosedür ahlaki açıdan zahmetlidir ve herkes için işlem sırasında tüm çocukları kaybetme riski oluşturabilir. Bunu destekleyen doktorlar, tüm fetuslar için bir miktar risk oluştursa da, azaltmanın, kalan fetüsler için iyi anne ve cenin sağlığı şansını büyük ölçüde artırdığını düşünüyor.
Birçoğu yaklaşım, birçok gerçeği azaltma yönteminden sonra karşı çıktığından, embriyo implantasyonunu sınırlandırmaktır. Üreme uzmanları, herhangi bir döngüde en fazla üç embriyo yerleştirmeyi önermektedir ve bazı bölgeler ikiden fazla yerleştirmeyi yasa dışı kılmaktadır. Her ikisi de bağlasa bile, ikiz doğum üçlü veya dört doğumlu doğumlardan çok daha az karmaşıktır. Her ek fetüs komplikasyon riskini arttırır.
