İlerleyici olmayan bir kişi, tam şişirilmiş AIDS gelişmeden yedi ila 12 yıl boyunca İnsan Bağışıklık Yetmezlik Virüsü (HIV) ile enfekte olmuş kişidir. Araştırmacılar 100 HIV hastasının yaklaşık birinin ilerlemeci olmadığını ve daha da az sayıda insanın viral yüklerini uzun süre bastırabilen “elit kontrolörleri” olduğunu tahmin ediyor. Uzun vadeli ilerlemeci olmayanlar ve seçkin kontrolörler üzerinde, hastalığın bu bireylerde neden ilerlemediğini anlamak ve ilerlemeyenlerin HIV tedavisinin veya tedavisinin anahtarını elinde tutabilmek için çok sayıda araştırma yapılmıştır. /AIDS.
İlerleyici olmayan bir kişi olarak kabul edilmek için, birinin normal aralık dahilinde stabil CD4 sayımına sahip olması ve HIV / AIDS ile ilişkili enfeksiyonları olmaması gerekir. İlerleyici olmayanlar ayrıca, hastalığı bastırmak amacıyla hiçbir zaman antiretroviral tedavi ile tedavi edilmedi. Bazı araştırmacılar bir hastayı yedi yıl sonra ilerlemeci olarak görmezken, diğerleri bir kişiyi ilerlemeci olmayan olarak sınıflandırmadan önce 12 yıl beklemeyi tercih eder.
Hastalığın ilerlemesi uzun vadeli ilerlemecilerde yavaşlamış veya hatta durmuş gibi görünmesine rağmen, yine de AIDS gelişebilir. AIDS, bazı durumlarda HIV enfeksiyonunun başlamasından 15-30 yıl sonra ortaya çıkabilir. Bu nedenle, ilerlemeyenlerin düzenli tıbbi tedavi görmeleri ve halen ilerlemeci olmadıklarından emin olmak için CD4 saymaları gerekir.
Bazı insanların neden ilerici olmadıklarını açıklamak amacıyla bir dizi teori öne sürülmüştür. Başlangıçta, araştırmacılar ilerlemeyenlere HIV virüsünün daha az virülent formları bulaştığını düşünüyorlardı, ancak bu teori o zamandan beri yanlış olduğunu kanıtladı. İlerleyici olmayanların lenf düğümlerinde HIV ile daha düşük seviyelere sahip oldukları görülmektedir, bu da bununla bir ilgisi olabilir ve bazı araştırmacılar, ilerlemeyenlerin belki de virüse karşı etkili antikorlar ürettiğini önermişlerdir. HIV / AIDS ile enfekte olan herkes antikor geliştirirken, antikorlar genellikle etkisizdir, bu nedenle antikor teorisi doğruysa, bir aşının mümkün olabileceği anlamına gelebilir. Bu teoriyi desteklemek için uzun vadeli ilerlemeci olmayanların genomları hakkında daha kapsamlı bir araştırma yapılması gerekmesine rağmen, güçlü bir genetik bileşen de olabilir.
Elit kontrolörleri uzun vadeli ilerlemeci olmayanların altın yıldızları gibidir. Bazı seçkin kontrolörlerin viral yükleri o kadar düşüktür ki neredeyse tespit edilemezler, yani vücutları kesinlikle bir şekilde HIV ile savaşıyor. Seçkin kontrolörlerin vücutlarındaki virüsü nasıl bastırdığını öğrenmek, HIV / AIDS araştırmalarında kritik bir adım olabilir.
