Anorektal apse olarak da adlandırılan perianal bir apse, rektum veya anusu çevreleyen cildin altında bir irin birikmesidir. Bu enfeksiyon genellikle, anal kanalda mukus salgılayan bir bezle başlar. Anal bölgede bulunan bezler genellikle dışkıdan bakteri içerir, bu da bu bölgeyi perianal bir apse için misafirperver bir ortam yapar.
Tipik olarak, perianal apselere Staphylococcus, E. coli veya Streptococci bakteri neden olur. Enfeksiyon anüs ve rektumu etkilemeye başladığında, sürekli ağrıya neden olabilecek bir irin doldurulmuş boşluğu oluşturur. Bazen, perianal bir apse, çevreleyen dokulara önemli zarar verebilir ve sonunda dışkı inkontinansına neden olabilir. Dışkı inkontinansı, dışkı veya dışkı salınımının kontrol edilememesi anlamına gelir.
Perianal apsenin yaygın nedenleri arasında bloke anal bezler ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar bulunur. Zayıflamış bağışıklık sistemi ve kronik kabızlık gibi perianal abse riskini artırabilecek birçok faktör vardır. Katkıda bulunan diğer faktörler arasında Crohn hastalığı, diyabet ve hamilelik gibi iltihaplı bağırsak hastalıkları bulunur.
Perianal apsenin en sık görülen semptomları ağrılı barsak hareketleri, kabızlık ve alt karın ağrısıdır. Erken perianal abse tedavisi önemlidir, çünkü tedavideki gecikme enfeksiyonun çevre bölgelere yayılmasına neden olabilir. Tedavi genellikle anti-enflamatuar ilaçlar, asetaminofen veya kodein bazlı reçeteli analjezikler gibi ağrı kesiciler içerir. Çoğu zaman, antibiyotikler oral veya intravenöz olarak uygulanır. Dışkı yumuşatıcıları da bazen abse'yi şiddetlendirebilecek barsak hareketleri sırasında zorlanmayı önlemek için reçete edilir.
Bazen ilaçlar ve antibiyotikler etkili tedaviler değildir. Bu durumlarda, perianal abse ameliyatı önerilebilir. Apsenin tedavisi için cerrahi cerrahi genellikle küçüktür ve en sık ayaktan tedavi ortamında yapılır. İşlem, abse bölgesi üzerinde küçük bir kesi yapmak ve irin boşaltılmasını içerir. Tipik olarak, daha büyük ve daha derin apseler, ameliyathanede lokal veya genel anestezi kullanılarak eksize edilir.
Ameliyat sonrası, cerrahi alan genellikle yaklaşık 48 saat boyunca bir gazlı bez ile kaplanır. Hekim ayrıca ağrı ve şişkinliği gidermek için her dört saatte bir sıcak oturma banyoları önerebilir. Sitz banyoları veya kalçanın derin ılık suyunda oturmak da kalan irin drenajında etkili olabilir. Bir gecede hastanede yatış, cerrahi ayakta tedavi edilmediğinde önerilebilir. Çoğu zaman, altta yatan nedenin tanınması ve tedavi edilmesi şartıyla apse geri dönmez.
