Bir pilonidal sinüs, pilonidal apse ile ilişkili ortak bir gelişmedir. Pilonidal kistler olarak da bilinen pilonidal apseler, kalçalar arasında, genellikle kokseksin etrafında ortaya çıkan, omurganın sakral bölgesinin yakınında meydana gelen apselerdir. Bazen, apse cildin yüzeyine akan küçük bir sinüs yolu geliştirir ve apse içinden malzemenin dışarı akmasına izin verir. Bu sinüs yolu pilonidal sinüs olarak bilinir.
Genç erişkin erkeklerin daha çok pilonidal apse geliştirmeleri olasıdır. “Pilonidal” terimi, saçın abse içinde cilt döküntüleriyle birlikte sıklıkla bulunduğu gerçeğini yansıtan “saç yuvası” anlamına gelir. Fırsatçı bakterilerin apse yerleşmesi ve hastalığa neden olması nadir değildir. Bu apseler genellikle çok acı vericidir, çünkü özellikle her oturduğunda baskıya maruz kalan bir bölgeye yerleştirilirler.
Pilonidal apselerin nedenleri tam olarak anlaşılmamıştır. Bazı doktorlar iç içe geçmiş tüylerden kaynaklandıklarından şüphelenirken, diğerleri ise ağır terleme, bölgeye travma ve hatta uzun süre oturmanın neden olabileceği baskı sonucu olabileceğine inanmaktadır. Pilonidal apse ve beraberindeki pilonidal sinüsler, askeri alanda, özellikle engebeli araziyi rutin olarak idare eden sürücüler arasında uzun bir geçmişe sahiptir; bu, çift travma ve baskı faktörlerinin önemli bir rol oynayabileceğini düşündürmektedir.
Bir pilonidal sinüs geliştiğinde, anüsün üzerinde küçük bir delik açılır. Delik, bakteri enfeksiyonunun varlığını gösteren kötü kokulu sıvı da dahil olmak üzere sıvıyı boşaltabilir veya akabilir. Hastalar genellikle ağrı ya da rahatsızlık hissederler, ayrıca iç çamaşırlarında sızıntı yapan sıvılardan kirlenirler.
Pilonidal sinüs ve altta yatan apsenin tedavisi, drenajı teşvik etmek için sıcak kompres uygulamak ve apsenin iyileşmesini teşvik etmek için antibiyotik kullanmak kadar basit olabilir. Bazı durumlarda, abse eksizyonu için ameliyat önerilebilir. Bir doktor, sorunun gerçekten bir pilonidal apse olduğunu teyit edemediğinde, teratomalar gibi bazı tıbbi problemler benzer görünebildiğinden ve şüpheli doku alanını güvenli hale getirmenin daha iyi olacağı için cerrahi de kullanılır.
Genel bir kural olarak, bir pilonidal sinüs ve apse kendiliğinden düzelmez ve enfeksiyonun önlenmesi, teşhisi doğrulamak ve ilgili ağrının giderilmesi için tedavi şiddetle önerilir. Birçok pratisyen hekim veya hemşire pratisyeni bir pilonidal kist için tedavi sağlayabilir ve bir hastayı bir cerraha yönlendirebilir. Cerrahinin daha iyi bir tedavi seçeneği olduğuna inanılır.
