Puerperal enfeksiyon, doğumdan sonra bir kadında gelişen bakteriyel bir enfeksiyondur. Enfeksiyon genellikle doğum kanalında ortaya çıkar, ancak rahim veya vücudun diğer bölgelerine yayılarak pelvik ve femoral tromboflebit veya peritonit gibi durumlara neden olabilir. Her ne kadar puerperal enfeksiyonlar genellikle antibiyotik tedavisine iyi yanıt verse de, durum ölümcül olabilir.
Bebeklerini Sezaryen ile doğum yapan kadınlar, vajinal yoldan doğum yapan kadınlardan daha çok doğum öncesi enfeksiyona yatkındır. Enfeksiyona diğer predispozan faktörler, uzun bir çalışma periyodu, anne kanaması ve sağlıksız doğum veya sağlıksız vajinal muayeneleri içerir. Anne sağlığı da bir faktördür. Örneğin, annenin yetersiz beslenmesi veya kansızlığı varsa, enfeksiyona karşı savunmasız olabilir.
Bir puerperal enfeksiyonun ilk semptomlarından biri ateş. Doğumdan sonraki ilk 10 gün boyunca art arda iki gün boyunca 100.4 derece Fahrenheit (38 santigrat derece) veya daha fazla ateş gelişen yeni bir anne, enfeksiyon olasılığı açısından bir doktor tarafından değerlendirilmelidir. Tüm postpartal ateşlere rağmen, puerperal enfeksiyonlar neden olmaz, bu nedenle hastanın doktoru ateşin diğer olası nedenlerini de araştırır.
Puerperal enfeksiyonların diğer belirtileri, ateşin başlamasının yanı sıra, enfeksiyonun vücuttaki yerine bağlı olarak değişir. Örneğin, bir genital sistem enfeksiyonu belirtileri vajinal akıntı, kırıklık ve karın ağrısı içerebilir. Lokalize lezyonlar da enfeksiyon bölgesinde görülebilir. Enfeksiyon enterit olarak bilinen bir durum olan uterusun astarında ortaya çıkarsa, semptomlar kötü kokulu loşiya, sırt ağrısı ve ağrılı doğum sonrası uterus kasılmalarını içerebilir. Karın ağrısı pelvik tromboflebit ile ortaya çıkabilir ve etkilenen bacağın ağrı veya şişmesi femoral tromboflebit ile ortaya çıkabilir.
Doğumsal enfeksiyon teşhisinde bir doktor pelvik muayene yapar ve soruna neden olan organizmayı belirlemek için enfeksiyonu kültürler. Doktor ayrıca kan testleri yapabilir. İdrar yolu enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa, doktor idrar tahlili yapabilir. Doktor, apse veya kan pıhtısı gibi daha ciddi bir sorundan şüpheleniyorsa, bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları veya manyetik rezonans imgeleme (MRG) testleri istenebilir.
Puerperal enfeksiyon tedavisi antibiyotik tedavisi ile başlar. Hastalarında, ergen ateşinden şüphelenen doktorlar, hasta kültürleri ve kan testi sonuçları bilindikten sonra patojenlerle savaşmaya başlamak ve belirlenmiş etken bakterilere özgü başka bir antibiyotiğe geçmek için geniş spektrumlu bir antibiyotik reçete edebilir. Enfeksiyon apse oluşturacak kadar ilerlerse, yarayı boşaltmak için ameliyat gerekli olabilir.
Kadınların sadece küçük bir yüzdesinde puerperal enfeksiyonlar görülür. Bu durum için prognoz antibiyotik tedavisi ile iyidir. Eğer enfeksiyon tedavi edilmezse ölümcül bir sepsis gelişebilir, bu nedenle kadınların doğumdan sonra bir ateş veya başka bir enfeksiyon semptomu geliştirmesi durumunda acil tıbbi yardım almaları önemlidir.
