Bir spinal musluk veya lomber ponksiyon en sık iğne ve aspirasyon yoluyla omurganın ve beyin sapının etrafındaki sıvının bir kısmını çıkarmayı içeren belirli hastalıkların varlığını teşhis etmek için bir yöntemdir. Buna beyin omurilik sıvısı (BOS) denir ve fiziksel sağlıkla ilgili birçok şeyi belirlemek için test edilebilir. Alternatif olarak, bu tip bir delme bir erişim yöntemi olarak kullanılabilir, böylece kemoterapi ilaçları gibi ilaçlar doğrudan omurilik ve beyin sapı bölgesine verilebilir; Bu intratekal tedavi olarak bilinir. Lomber ponksiyonlar ağrılı olma konusunda daha önce hak ettiği bir şöhrete sahiptir, ancak tıptaki gelişmeler nadiren ağrılı oldukları veya geçmişte olduğu gibi zorlayıcı oldukları ve onlardan gelen komplikasyonların daha az yaygın olduğu anlamına gelir.
Omurilik musluğunun genel prosedürü ilk önce, bir musluğun kullanılmasını engelleyen sorunları aramak için genellikle manyetik bir rezonans görüntüleme (MRG) veya bilgisayarlı tomografi (BT) taraması yapılmasını içerir. Özellikle, büyük beyin tümörlerinin mevcut olmaması önemlidir, çünkü BOS'un çıkarılması durumunda ölüme neden olabilir. Bu testi genellikle yaptırmayan diğer hastalar arasında iğnenin enjekte edildiği alanda belirgin cilt enfeksiyonları, kanama bozukluğu olan kişiler veya antikoagulan ilaçları kullananlar vardır.
Bir hasta bu risk faktörlerinden herhangi birine sahip değilse, spinal musluğu olabilir. Hastalardan, dizleri göğsüne yakın olacak şekilde cenin pozisyonu almaları istenir. Bel ya da bel bölgesinde yer alan dördüncü ve beşinci omurlar arasında BOS'un aspire edileceği alan, anestezi benzeri bir lidokain ile uyuşturulur. Spinal bölgeye bir iğne yerleştirilir ve BOS birkaç şişede toplanır. CSF daha sonra birkaç gün sürebilen çeşitli şeyler için analiz edilebilir. Hastaların sağlığına bağlı olarak, testten birkaç saat sonra yattıktan sonra eve gidebilir veya hastanede kalabilirler.
Bir spinal musluğun temel nedenlerinden biri menenjit gibi enfeksiyonları aramaktır. Doktorlar ayrıca BOS'u ensefalit, sifiliz, beyin kanserleri, beyinde kanama veya multipl skleroz gibi durumlar bulguları için değerlendirebilirler. Spinal musluk sırasında, CSF basınç ölçümleri de alınabilir. İntratekal tedavi uygulamak veya anestezi vermek için lomber ponksiyon da yapılabilir.
Modern spinal tap ile ilişkili en yüksek risk spinal baş ağrısıdır. Baş ağrısı çocuklarda daha fazla görülür ve çoğu baş ağrısı birkaç gün içinde durur. Nadiren, baş ağrıları birkaç ay sürer. Çok küçük çocuklarda hala bir musluğun felci gibi koşulların riski yüksek olmakla birlikte, bu risk geçmişte olduğundan daha düşüktür ve musluğun uygulanmasının faydaları, risklerden ağır basar. Tüm musluklar bazı risk enfeksiyonu ve kanama taşır, ancak ciddi bir hastalık tanısı konmayan çoğu kişi, bir musluk yapıldıktan hemen sonra faaliyetlerine devam eder ve hiçbir komplikasyona maruz kalmaz.
