Kadınlarda üreme sisteminin bir parçası olan rahim boynu çoğunlukla rahim alt kısmında ve vajinal kanalın sonunda bulunur. Serviksin yüzeyinde farklı hücre tipleri vardır. Bu hücrelerin büyümesindeki anormal değişikliklere genellikle skuamöz intraepitelyal lezyon (SIL) denir. Aynı zamanda servikal intraepitelyal neoplazi (CIN) olarak da adlandırılan bu skuamöz intraepitelyal lezyon, Papaniculao testi veya Pap smear adlı bir tarama testi ile sıklıkla tespit edilir. Genellikle kanser öncesi bir büyüme olarak kabul edilir, bu malign olma eğiliminde olduğu anlamına gelir.
Bir kadın doğum uzmanı / jinekolog (OB / GYN), hamilelik ve kadın üreme sistemi bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir doktordur. Genellikle kadının serviksinden hücre örnekleri alarak Pap smear yapar. Bu örnekler daha sonra işleme ve herhangi bir anormallik tespiti için laboratuara gönderilir. Mikroskop altında doku analizinde uzman olan bir doktor olan patolog, skuamöz bir intraepitelyal lezyon bulduğunda, bunu genellikle yüksek dereceli veya düşük dereceli bir lezyon olarak sınıflandırır.
Düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon genellikle servikste gelişmeye başlayan birkaç anormal değişiklik olduğunu gösterir. Bu değişiklikler serviks hücrelerinin boyutunda veya şeklindeki bazı değişiklikleri içerebilir, ancak görünüm olarak hala normaldirler. Düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyonu olan bir kadın çeşitli şekillerde tedavi edilebilir. Doktor, kanser hücrelerinin en kısa sürede çıkarılmasını önerebilir. Bazıları kadının takibine bağlı olarak Sm smear sonuçlarına bağlı olarak birkaç ay sonra hastanın izlenmesini önerebilir.
Pap smear testi yüksek dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon gösterirse, hücrelerdeki değişikliklerin çok anormal olduğu söylenir ancak yine de sadece serviks yüzeyinde bulunur. Ancak bu lezyonun kanserli olma olasılığı düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyona kıyasla daha yüksektir. Bu tanı alan çoğu kadının kolposkopiye alınması önerilmektedir. Bir kolposkopi genellikle rahim ağzını görselleştirmek ve kanser öncesi hücreleri çıkarmak için vajinaya bir araç yerleştirilerek yapılır. Genellikle kısa ve ağrısız bir işlemdir.
Skuamöz intraepitelyal lezyon gelişiminin yaygın nedenlerinden biri insan papilloma virüsü (HPV) ile enfeksiyondur. Bir HPV enfeksiyonu sıklıkla genital bölgede siğil oluşumuna yol açar. Bu virüs genellikle enfekte olmuş kişilerle cinsel ilişki yoluyla bulaşır. Genç yaşta seks yapanlar ve çok sayıda seks partnerine sahip olanlar bu enfeksiyon için yüksek risk altındadır.
