Suprakondiler Kırılma Nedir?

Suprakondiler kırık, üst koldaki humerusu etkileyen bir tür kemik kırığıdır. Bu özel modanın yeri olarak adlandırılan, humerusun epikondillerinin hemen üstünde bir suprakondiler kırılma meydana gelir. Epikondiller, dirsek ekleminin hemen üstünde humerus kemiğinin alt ucunda bulunan yuvarlak kemikli çıkıntı çiftidir. Çoğunlukla çocuklarda görülür, ancak yetişkinlerde nispeten nadir görülür, suprakondiler kırığı tipik olarak kemiğin arkaya doğru kırıldığı posterior kırılmayı içerir.

En sık, kişinin elini tutma girişiminde bulunduğu düşüşten kaynaklanmakta olan bu tür yaralanmalar, en sık 5-15 yaş arasındaki çocukların gelişmekte olan kemiklerinde görülür. Bir suprakondiler kırılma, düşmenin etkisine karşı dayanmak için elin uzatılması üzerine, dirsek aşırı uzatıldığında veya normal hareket aralığının ötesinde düzeltildiğinde meydana gelir. Humerus daha sonra düşmenin etkisini emer ve vakaların yüzde 80'inde arka uzatma kırığı olarak bilinen bir yaralanma meydana gelir.

Daha az yaygın olan suprakondiler kırılma tipleri, kemiğin öne oturduğu ve yer değiştirme kırılmasının bükülme tipidir. Ayrılan kemik parçaları birbirinden hafifçe geçerken bir yer değiştirme kırılması meydana gelir. Bu tipik olarak, kemiğin distal veya alt bölümünün geriye doğru kaydığı yerde meydana gelir, ancak aynı zamanda vücuda doğru bir kayma veya vücuttan uzağa doğru bir dönme veya bir dönme de eşlik edebilir. Çoğu durumda, kopma, uzama kırığı ve arka yer değiştirmenin bir kombinasyonunu gösterir. Vakaların yüzde 21'ine yakındaki brakiyal arter veya median sinire verilen hasar gibi diğer komplikasyonlar da eşlik etmektedir.

Suprakondiler kırık oluştuğunda humerus kırılır, ancak dirsek eklemi genellikle sağlam kalır. Bu eklem, kemiğin, semonunar veya trochlear çentik adı verilen bir hilal anahtarı gibi biçimlendirilmiş ulna kemiğinin tepesindeki yarı dairesel bir çentiğe oturduğu humerusun yuvarlak tabanında bulunur. Kol düzleştikçe, ülna'nın olekranon işlemi olarak bilinen çentiğin üstündeki kavisli üst kısmı, iki epikondil arasında, traklea olarak bilinen bir boşluk olan humerustaki bir boşluğa kıvrılır. Kemikleri dirsek üzerinde bir arada tutan esnek ligamanlar, düşme etkisinin emiliminde yardımcı olurken sert humerus, darbenin etkisini yakalar. Sonuç, kemiğin daha dar ve zayıf olduğu eklem ekleminin hemen üzerinde kopması, ağrı ve dirseği hareket ettirme yeteneği ile acil tıbbi yardım gerektiren bir yaralanmadır.