Testis torsiyonu, bir testisin skrotum içinde dolaştığı ve böylece kan dolaşımını azalttığı acil bir tıbbi durumdur. Etkilenen bir testis şişmeye ve derhal ciddi bir ağrıya neden olur. Bu durum potansiyel olarak her yaşta bir erkekte ortaya çıkabilir, ancak üreme sistemi içindeki yüksek gelişimsel değişiklik nedeniyle bebeklik veya ergenlikte görülmesi daha olasıdır. Testis torsiyonu yaşayan bir kişi, testis fonksiyonlarının kalıcı kaybını önlemek için derhal acil servis personeli tarafından değerlendirilmeli ve tedavi edilmelidir.
Bir testis kan alır ve spermi, spermatik tüp adı verilen bir kablonun bazı kısımlarına dağıtır. Bir testis dolandığında, spermatik tüpün bükülmesine ve dolayısıyla kan akışını durdurabilir. Testis torsiyonu bazen akut bir spor yaralanması veya başka bir travmatik olay nedeniyle ortaya çıkabilir, ancak çoğu durumda beklenmedik şekilde ortaya çıkar. Doktorlar, testislerin stabilitesini etkileyen bazı kalıtsal genleri tanımlayarak bazılarını testis torsiyonuna diğerlerinden daha duyarlı hale getirmiştir.
Testis torsiyonunun yaygın semptomları, skrotumun bir tarafında lokalize şişliği, keskin ağrıları ve hassasiyeti içerir. Bir kişi ağrı arttıkça baş dönmesi ve mide bulantısı görülebilir. Rölyef semptomlarını bulmak ve uygun tedaviyi elde etmek için ani testis ağrıları yaşarken hemen bakım istemek çok önemlidir.
Acil servisteki ürolog, genellikle hastaya semptomlar hakkında soru sorarak ve skrotumu fiziksel olarak inceleyerek testis torsiyonunu teşhis edebilir. Doktor, kan ve idrar numuneleri almaya ve bir enfeksiyon veya tümör gibi diğer testis ağrısının nedenlerini dışlamak için tanı amaçlı görüntüleme testleri yapmaya karar verebilir. Bir tanıyı onayladıktan sonra, ürolog genellikle acil cerrahi için düzenleme yapar.
Düzeltici bir prosedür sırasında, uzman bir cerrah, skrotuma girer, büküm alanını tanımlar ve spermatik tüpü elle çözer. Daha sonra tekrarlayan bölüm olasılığını azaltmak için testis'i skrotumun duvarına dikiyor veya tutturuyor. Cerrah genellikle işlem sırasında etkilenmeyen testis ile önleyici bir önlem alacaktır.
Durum semptomların başlamasından yaklaşık altı saat sonra tedavi edildiğinde prognoz tipik olarak çok iyidir. Tedaviyi almak için altı saatten fazla beklemek, spermatik tüpte dokuda kalıcı hasara yol açabilir ve bu da kısırlığa yol açabilir. Tedavi edilmeyen bir testis torsiyon vakası, testisin içinde ve çevresinde doku ölümüne neden olabilir ve tamamen çıkarılması için bir operasyon gerektirir. Hastalar genellikle başarılı prosedürlerden üç ay sonra cinsiyet dahil fiziksel aktivitelere dönebilirler.
