Volkmann'ın kontraktürü, bazen Volkmann'ın iskemik kontraktürü olarak da bilinir, parmak kaslarının, el bileğinin, ön kolun veya üçün bir kombinasyonunun kısaltıldığı ve sertleştiği bir durumdur. Bu, eklemlerin düzelmediği, deforme bir görünüm veren anlamına gelir. Kas değişiklikleri, genellikle kan damarlarını sıkıştıran ve kan akışını önleyen kolun içindeki şişliğin neden olduğu yetersiz kan beslemesinin bir sonucudur. Volkmann'ın kontraktürü genellikle ağrılıdır ve şiddeti hafif ila şiddetli olabilir. Bu durum, kol içindeki basıncı azaltmak için cerrahi işlemle tedavi edilir ve zaman içerisinde gerçekleştirilirse, bu kalıcı hasarı önler.
Volkmann'ın kontraktürünün nedenleri, şişkinliğin kol içindeki basıncı arttırdığı kompartman sendromu adı verilen şey ile ilişkilidir. En sık görülen nedenlerden biri, çocuklarda sıklıkla görülen kırık bir dirsektir. Ön koldaki diğer kemikleri ve ısırık ve yanıkların neden olduğu şişliği içeren kırıklar da kompartman sendromuna neden olabilir. Ezilme yaralanmaları ve kanamalar kolda baskıyı artırabilir, sargıları, destekleri veya mantoları daraltabilir.
Bir Volkmann'ın kontratını tedavi etmek, başlangıçta, uzuvyu sıkıştırabilecek bir pansuman gibi bir şeyin çıkarılmasını içerir. Fasiyatomi olarak bilinen cerrahi bir prosedür, kalıcı kontraktür gelişimini önlemek için acilen yapılır. Fasiotomi, kolun, basıncın arttığı o bölümünü çevreleyen deri ve dokuyu veya fasyayı kesmeyi içerir. Çevreleyen dokunun kesilmesi, kol bölmesi içindeki basıncı serbest bırakır ve kan akışını geri kazandırır. Herhangi bir ölü kas parçası kesilir.
Fasiyatomi ameliyatının Volkmann'ın kontraktürünü önleyemediği durumlarda, kalıcı kas kasılması zaten başladıysa, başka tedavi şekilleri hala uygulanabilir. Kontraktürün sadece parmakların ikisini veya üçünü etkilediği daha hafif vakalar fizik tedavi ve splint ile tedavi edilebilir. Tendonları uzatmak ve elin fonksiyonunu iyileştirmek için cerrahi işlem yapılabilir.
Kontraktürü, el bileğini ve parmakları büken ve düzelten tüm ön kol kaslarını etkilediği ciddi vakalar, hasar görmüş kas ve skar dokusunu gidermek için daha kapsamlı bir ameliyat gerektirebilir. Tendon transfer prosedürleri, mevcut bir tendonun farklı bir kaslara bağlanmadan önce ayrıldığı durumlarda gerçekleştirilebilir. Bu, Volkmann'ın kontratını takiben kas fonksiyon kaybı nedeniyle daha önce mümkün olmayan hareketlerin yapılmasını sağlar.
