Obezite, yağ birikiminin bulunduğu yere göre farklı tiplerde sınıflandırılabilir. Abdominal obezite, karın içindeki aşırı yağ birikimi anlamına gelir. Bu yağ birikintisine viseral yağ denir ve birçok olumsuz sağlık olayı için riski arttırdığı için önemlidir. Klinisyenler arasında, abdominal obezite, merkezi obezite olarak da bilinir. Tıp topluluğunun dışındaki insanlar, buna göbek yağı, biberon göbeği ya da göbek gibi diyorlar.
Merkezi obezitenin çeşitli nedenleri vardır, ancak en belirgin olanı enerji harcamasında bir artış olmadan aşırı kalori alımıdır. Aşırı yeme, fiziksel hareketsizlik ya da hareketsiz bir yaşam tarzı ile birlikte, birincil nedendir. Cushing sendromu gibi endokrinolojik hastalıklar ve steroid gibi ilaçlar da merkezi obezitede yer almıştır.
Abdominal obezitenin, elma şeklinde bir vücuda sahip olan insanlar arasında şüphelenilmektedir. Karın obezitesinin ciddiyetinin belirlenmesi bel ve kalça çevresi ölçümlerine bağlıdır. Erkekler arasında, bel çevresinin 40 inçten (102 cm) daha büyük olduğu ve bel-kalça oranının 0.9'dan büyük olduğu teşhis edilir. Kadınlarda, bel çevresi 35 inçten (88 cm) fazla olduğunda ve bel-kalça oranının 0.85'ten büyük olduğu teşhis edilir.
Çalışmalara göre, abdominal obezite önlemleri obezite sağlık risklerini vücut kitle indeksi (BKİ) ölçümünden daha doğru tahmin etmektedir. Örneğin, abdominal obezite metabolik sendromu ilişkisi, aşırı bel çevresi olan insanlar arasında çok belirgindir. Aslında yüksek kan basıncı, düşük yoğunluklu lipoproteinler (LDL), yüksek yoğunluklu lipoproteinler (HDL) ve kan şekerinin artmasıyla birlikte, artmış kan şekeri ile birlikte Uluslararası Diyabet Federasyonu, merkezi obeziteyi metabolik sendromun primer kriteri olarak görmektedir.
Viseral yağ, karın boşluğu içinde bulunur, bu nedenle karaciğer, böbrekler ve abdominal aort gibi karın organlarının sıkışması meydana gelebilir. Bu obezite karın ağrısı belirtileri yol açabilir. Santral obezite ve karın ağrısı arasındaki bir başka olası bağlantı, obez insanlar arasında safra taşı riskinin artmasıdır. Safra kesesi taşlarına bağlı karın ağrısı genellikle karın bölgesinin sağ üst kadranında görülür.
Bu duruma sahip olan insanlar arasında diyabet, hipertansiyon ve kalp hastalığı riski artar, bu nedenle abdominal obezite tedavisine ihtiyaç vardır. Uygun diyet modifikasyonu ve düzenli aerobik egzersiz hala bu durum için ilk tedavi olarak kabul edilir. Yalnızca diyet ve egzersizle kilo vermek zorluğu çeken insanlara, orlistat, yağ emilimini azaltan bir ilaç verilebilir. Bariatrik cerrahi veya gastrik bypass ameliyatı gibi cerrahi, diyet, egzersiz ve ilaçlara cevap vermeyen hastalar için düşünülebilir.
