Aktinik cheiloz olarak da bilinen aktinik cheilit, dudak sınırlarında prekanseröz bir lezyondur. Genellikle kronik güneş ışığına maruz kalma ve hasardan kaynaklanır. Aktinik terimi, güneş ışınlarına göre ışın anlamına gelen Yunanca actis kelimesinden türetilmişken , şeilit , dudak iltihabı anlamına gelir. Aktinik cheilitin belirtileri arasında vermilyon kaybı veya dudağın kırmızı kenarlığı, kalınlaşma, renk değişikliği ve ölçek oluşumu sayılabilir. 50 yaşından büyük erkeklerde ve kronik olarak güneşe maruz kalan açık tenli bireylerde daha yaygındır.
Aktinik çeilitin birincil nedeni, korunmadan uzun süre güneş ışınlarının ultraviyole ışınlarına maruz kalmasıdır. Ultraviyole ışınları, hücrelere ve DNA'ya zarar verir, bu da yüzeysel dermisin kalınlaşması, mavi-gri elastik liflerin veya güneşe zarar veren fibroblastların elastoz oluşumu, artan keratin üretimi ve artan nükleus-sitoplazma oranı veya atipi gibi değişikliklere yol açar . Aktinik cheilititin patogenezi, yüz, ellerin dorsumu ve kollar gibi güneşe maruz kalan diğer yerlerdeki premalign lezyon anlamına gelen aktinik keratoza benzemektedir. Hem aktinik cheilit hem de aktinik keratoz, skuamöz hücreli karsinomlara neden olabilir.
Aktinik cheilitis genellikle çok yavaş gelişir ve etkilenen kişi başlangıçta değişikliği fark etmez. Ortaya çıkan ilk aktinik cheilitis semptomları arasında dudakta hafif şişlik, dudak ile çevresindeki cilt arasındaki vermillion sınırının kaybı ve solgunluk ve kızarıklık olan bazı alanlar bulunur. Kötüleştikçe, alan kaba, kalınlaşmış, pullu ve kuru hale gelir. Dudaklarda beyaz plaklar şeklinde görülen edinilmiş diskeratotik lökoplaki de görülebilir.
Bazı insanlar, özellikle hafif travmaya maruz kaldığında, söz konusu alanda ağrısız ülser geliştirir. Bu ülserler, hasta gerçekten doktora gitmeden önce aylar veya yıllar boyunca var olabilir. İki aydan fazla süren ülserler, malign dejenerasyon şüphesini arttırır ve biyopsiye tabi tutulmalıdır.
Aktinik cheilosis geri dönüşümsüzdür ve vakaların yaklaşık% 6-10'u sonunda skuamöz hücreli karsinom şeklinde gelişir, bu nedenle doktorların fikir birliği tanı konduğu anda tedavi etmektir. Teşhisin onaylanması cilt biyopsisi ile yapılır. Aktinik cheilitis tedavi seçenekleri arasında 5-flüoroürasil veya imikimodun topikal olarak uygulanması, elektrocerrahi, kimyasal peel, neşter vermillionektomi veya dudak traşı ve karbondioksit lazer buharlaştırması bulunur. Bu yöntemler, etkilenen epitelin tahrip olmasına veya uzaklaştırılmasına neden olur, ancak tedaviden sonra ağrı ve şişmeye neden olabilir. Neyse ki, bu tedavi seçenekleri küratifdir ve düşük bir nüks oranı sunar.
