Yetişkin T hücreli lösemi (ATL), immün t hücrelerinde gelişen nadir bir kanser türüdür. ATL, insan t hücreli lösemi / lenfoma virüsü tip 1 veya HTLV-1'den kaynaklanır. Bu kanser saldırgandır ve çoğu hasta tanı bir yıl içinde ölür. Yetişkin t hücreli lösemi, Hodgkin dışı lenfoma şeklidir. ATL yetişkinleri etkiler ve Karayipler ve Japonya'da en yaygın olanıdır. Batı ülkelerinde daha az sıklıkta kümelerde belirtilmiştir.
HTLV-1, ATL'den sorumlu olan virüs bir retrovirüsdür. Ortak iğneler veya kan nakli, cinsel temas veya anneden çocuğa gibi kan yoluyla bulaşabilir. HTLV-1'e maruz kaldıktan sonra erişkin t hücreli lösemi gelişimi için gecikme süresi ortalama 30 yıldır. HTLV-1 taşıyıcısı olan kişilerin yüzde beşinden daha azı ATL geliştirmektedir.
Erişkin t hücreli löseminin görünür semptomları cilt lezyonlarını ve genişlemiş lenf bezlerini içerir. Diğer semptomlar arasında enfeksiyonlara karşı duyarlılığın artması, yüksek kan kalsiyum seviyeleri, kemik lezyonları ve genişlemiş bir karaciğer ve dalak sayılabilir. Hem çok hızlı büyüyen, hem de daha az agresif yanan ve kronik ATL olan akut ve lenfomatöz hastalıkların dört alt tipi vardır.
Akut ATL'de semptomlar hızla gelişir. Hasta tipik olarak kasıkta genişletilmiş lenf düğümleri, koltuk altı ve boyun, halsizlik, deri döküntüsü ve kanda yüksek kalsiyum seviyeleri içerir, bu da ciddi kabızlığa ve düzensiz kalp atışlarına neden olabilir. Lenfomatöz ATL lenf bezleriyle sınırlıdır. Kronik ATL yavaş ilerler ve belirtiler arasında dalak ve karaciğer gibi genişletilmiş organların yanı sıra cilt döküntüleri ve yorgunluk gibi genişletilmiş lenf düğümleri bulunur. Yanan ATL çok yavaş ilerler ve ciltte lezyonlar gibi hafif belirtiler gösterir.
Yetişkin t hücreli lösemi tanısı biyopsi ile konur. Sağlık hizmeti sağlayıcısı, tanı koymak için mikroskopta anormal cilt dokusunu veya tümör dokusunu görecektir. Ayrıca kandaki kalsiyum seviyelerini ölçmek için bir kan testi yapabilir ve ayrıca beyaz kan hücresi sayımlarını yapabilir. Tanı konduktan sonra doktor, hastalığın derecesini belirlemek için dalak, karaciğer, göğüs ve karın yanı sıra kemik iliği biyopsisi için BT taraması isteyebilir.
Yetişkin t hücreli lösemi nispeten nadir olduğundan, önerilen bir tedavi protokolü geliştirmek için klinik denemeler yapmak zordur. ATL için standart tedavi, kemoterapi ilaçlarının bir kombinasyonu olan diğer t hücreli lenfoma formlarına benzer. Hastalar ayrıca HTLV-1 enfeksiyonunu tedavi etmek için antiviral ilaçlar ve interferon alabilirler. Bazı sağlık hizmetleri sağlayıcıları remisyona giren hastalar için kemik iliği nakli önerilmektedir.
