Bir antepartum kanama doğumdan sonraki hamilelik sırasında meydana gelen vajinal kanamadır. Genellikle plasentanın uterusa yapışması, doku yırtılması veya yırtılmasına yol açan zorluklardan kaynaklanır. Altta yatan nedene bağlı olarak, ağrısız olabilir veya ağrı ve rahatsızlıkla birlikte olabilir. Benzer obstetrik komplikasyonlar gibi, antepartum kanama da, ultrason ve gözlem için annenin hastaneye yatırılmasıyla dikkatle tedavi edilir. Uzun süreli kanama vakalarında kan nakli uygulanabilir.
Obstetrik kanamalar gebeliğin nispeten yaygın bir komplikasyonudur. Antepartum kanamalar gebeliğin 24. Haftasından sonra gebelikte ortaya çıkan vajinal kanamaları gösterebilir. Gebelikte maternal mortalitenin kabaca% 30'u antepartum kanama ile ilişkilidir, bu nedenle güvenlik için gebelik sonlarında kanaması olan hamile kadınlara ultrason muayenesi yapılır. Hastanede yatış önemlidir, çünkü kan basıncı düşerse ve kanama tekrarlarsa, annenin stabil kalması için bazen transfüzyona ihtiyaç duyulur. Orta kanama bile, tedavi edilmezse cenin için ölümcül olabilir.
Plasenta praevia, antepartum kanamanın yaygın bir nedenidir. Çoğu ikinci ve üçüncü trimester kanamasında olduğu gibi, çoğul gebelik ve / veya sezaryen kesiti olan kadınlarda daha yaygındır. Bu durumda, plasenta uterusun alt segmentini uygunsuz şekilde kaplar veya serviklini tıkayarak ondan kopar. Bu vajinal kanamaya yol açar ve fetusun normal yolunu doğum kanalına engelleyerek sezaryen bölümünü gerekli kılar. Tıbbi tedavinin amacı, cerrahi teslimatın mümkün olduğu durumlarda durumu 36-37 haftalara kadar stabil tutmaktır.
Plasenta akreta, plasentanın uterusun duvarına derinden gömülü hale geldiği bir komplikasyon ile vajinal kanamaya neden olur. Plasenta previa ve sezaryen bölümünün önceki şartları sigarada olduğu gibi plasenta akreta riskini arttırmaktadır. Plasentanın çıkarılması çok zordur ve uterusu yırtarak hızlı ve hızlı bir kanamaya neden olabilir. Başarılı tedavi anne ve fetüs için komplikasyonları en aza indirgemeye odaklanır ve genellikle histerektomi eşliğinde bir sezaryen planlanır.
Plasentadan uterustan yırtılma erken yırtılması, antepartum kanamanın nadir görülen bir nedenidir. Bazen vajinal kanama, rahim ağzının yaralanması gibi rahim veya plasenta dışındaki kaynaklardan hamilelikte geç saatlerde meydana gelir. Doğum başlangıcında, vajinal kanama nispeten yaygındır. Plasenta akreta veya plasenta praevia'yı doğrudan önlemenin bir yolu yoktur, ancak sigara içme ve uterus skarları gibi risk faktörleri azaltılabilir. Anemi, hipovolemi ve buna bağlı kanama komplikasyonlarının zamanında tedavisi, ölüm riskini büyük ölçüde azaltır.
