Büyüme plakasını içeren büyüyen bir çocukta uzun kemiğin uçlarından birindeki bir kırık, bir epifiz kırığı olarak bilinir. Olgunlaşmamış uzun kemiğin her iki ucuna yakın kıkırdak diskleri kemiğin büyümesini sağlar. Epifiz plakları olarak bilinen bu büyüyen doku alanları, çocuk yetişkinliğe olgunlaşırken sertleşir. Kemikteki büyüme plakaları iskelet yapısının en zayıf bölgeleridir ve kırık denilen yaralanmalara eğilimlidir. Bu tür bir kırılma, bazen Salter kırığı veya Salter Harris kırığı olarak da adlandırılır.
Bir kemiğin şaftı, diyafiz olarak adlandırılırken, her iki uçtaki yuvarlak kısım epifiz olarak adlandırılır. Bu iki alan arasında, metafiliz denilen her iki ucunda kemiğin alevlenmiş bir kısmı bulunur. Uzun bir kemiğin her bir ucundaki epifiz ile metafiz arasına bir epifiz plakası yerleştirilir. Kemiğin hangi kısımlarının kırıldığına bağlı olarak, bir epifiz kırığı beş veya altı kırık tipinden biri olarak sınıflandırılabilir.
Tip I kırıkları, epifizin metafizden tamamen ayrılmasını içerir. Mola, epifize bağlı kalan epifiz plakasından geçer. Bu tür bir kırılma tipik olarak immobilizasyon gerektirir ve bazen önemli bir yer değiştirme varsa, kemik parçalarının yeniden konumlandırılmasını gerektirir. Epifiz plakasına kan beslemesinin kesilmediğini varsayarsak, kemiğin normal şekilde büyümesi olasıdır.
Büyüme plakası ve metafiz yoluyla geçen ancak epifizi içermeyen kırıklar Tip II kırıkları olarak sınıflandırılır. Bunlar en yaygın epifiz kırığı türüdür. Sabitleme ve dinlenme ve gerekirse kemik veya büyüme plakasının yeniden konumlandırılması ile kırılma tipik olarak zamanla iyileşir ve güçlenir.
Epifizin ve büyüme plakasının bir kısmının metafizden ayrıldığı daha nadir bir kırık Tip III epifiz kırığı olarak sınıflandırılır. Gençlerin bu yaralanmaya maruz kalması daha olasıdır. Genellikle, alt bacağında bulunan uzun kemiklerden biri olan tibia'nın alt ucunda oluşur. Ameliyat bazen bu daha ciddi kırık tipi için gereklidir. Yine de, eğer kan temini epifizin ayrılmış kısmına tutulursa, kemiğin normal gelişim şansı hala iyidir.
Tip IV kırıkları, epifizden, epifiz plakasından ve metafizden geçer. Kemik parçalarını mükemmel şekilde hizalamak için bu çok ciddi yaralanma için genellikle ameliyat gerekir. Bu hizalama iyileşme sırasında mükemmel bir şekilde korunmazsa, uygun kemik gelişimi için görünüm kötüdür.
Epifiz plakasının kompresyon kırıkları nadirdir ve genellikle kemik ucunun ve büyüme plakasının ezilmesini içerir. Bir Tip V epifiz kırığı olarak sınıflandırılan bu yaralanma, en tipik olarak büyümenin erken baskılanmasıyla sonuçlanan zayıf bir prognoz ile ilişkilidir. Normal büyümedeki bir rahatsızlık ortaya çıkıncaya kadar tespit etmek zordur ve sıklıkla teşhis edilmez. Bu tür kırıklar tipik olarak cerrahi tedavi gerektirir ve genellikle daha sonra da düzeltici cerrahi gerektirir.
Bazı sınıflandırma sistemleri, epifizin, epifiz plakasının ve metafizin bir kısmının tamamen eksik olduğu bir Tip VI epifiz kırığı ekler. Bu tür kırıklar genellikle ağır makineli bir kaza, bir silah yarası vb. Gibi travmaların sonucudur. Tip V kırıklarında olduğu gibi, bu kırıklar da genellikle cerrahi tedavi ve daha sonra rekonstrüktif cerrahi gerektirir. Ayrıca genellikle bodur büyüme ile sonuçlanır.
Bir epifiz kırığının teşhisi her zaman kolay değildir. Bir hastanın muayenesinden sonra doktor genellikle etkilenen bölgenin röntgenini çeker. Karşılaştırma amacıyla, örneğin diğer dirsek gibi, yaralanamayan karşılaştırılabilir bir alanın ikinci bir röntgeni de sipariş edilebilir. Bu X ışınlarından elde edilen bulguların yetersiz kaldığı durumlarda, bilgisayar destekli tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme gibi daha fazla görüntüleme istenebilir.
