Yemek borusu, yiyeceği ağızdan mideye ileten vücudun bir parçasıdır. Bir yemek borusu deliği, yemek borusunun içinde bir delik olduğu anlamına gelir. Bu durumda gıda daha sonra mediasten adı verilen göğüs bölgesine seyahat edebilir.
Bir özofagus perforasyonunun birkaç olası nedeni vardır. Başka bir tıbbi işlem sırasında, yemek borusu cerrahın aletlerinde zarar görebilir. Bu nadiren daha modern, esnek cihazlarla ortaya çıkar. Bir tümör de yemek borusuna zarar vererek yırtılmalara neden olabilir. Veya alan travma nedeniyle yaralanabilir.
Gastroözofageal reflü hastalığından (GERD) muzdarip olan hastalar yemek borusuna zarar verebilir. Ciddi durumlarda, içinde deliklere neden olabilir. Özofagus perforasyonu ayrıca aşırı şiddetli kusmaya bağlı olabilir. Bir hasta, bir nesneyi veya bazı yakıcı kimyasalları yutarak özofagusu yırtabilir.
Özofagus perforasyonunun en belirgin ve yaygın semptomu ağrıdır. Hastalar da düzgün nefes alamıyor olabilir. Göğüs ağrısı ve yutma problemlerini fark edebilirler. Bazı insanlar ateş, hızlı kalp atışı ve düşük tansiyon gelişebilir. Ek olarak, özofagus perforasyonu özofagusun üst kısmına doğru ise, hasta boyun sertliği veya ağrı ile derinin altındaki hava kabarcıklarını fark edebilir.
Hızlı bir tanı hastanın hayatta kalması için kritik öneme sahiptir. Özofagus perforasyonu, herhangi bir sıvı sızıntısını ortaya çıkarmak için göğüs röntgeni ile teşhis edilebilir. X ışınları da doktora deliğin tam yerini belirlemesinde yardımcı olabilir.
Tipik olarak, çoğu hasta 24 saat içinde ameliyat geçirmelidir. Bir işlemden önce, hastalar hidrasyon sağlamak için intravenöz olarak uygulanan sıvılara sahip olabilir. Doktor ayrıca bir enfeksiyonu önlemek için antibiyotik verebilir. Akciğerlerin etrafındaki sıvıları boşaltmak için bir göğüs tüpü kullanılabilir. Doktor ayrıca göğüs boşluğundan sıvıyı almak için kullanılan bronkoskopi adı verilen bir cihazı da kullanabilir.
Cerrahi özofagus perforasyonunu onarabilir. Hastanın ciddi bir tıbbi durumu varsa, yemek borusunun çıkarılması gerekebilir. Hasta ne kadar erken ameliyat olursa, prognozu o kadar iyidir.
Bazen bir hasta ameliyattan kaçınabilir. Bu, çok az kaçak olması veya hiç olmaması durumunda mümkün olabilir; bu durumda cerrah, yemek borusuna stent yerleştirebilir. Yemek borusunun üst kısmındaki delikler kendiliğinden iyileşebilir. Böyle bir durumda olan bir hasta iyileşene kadar yemek yiyip içemez. Bu hastalar bunun yerine mide besleme tüpü kullanabilirler.
Her ameliyatta olduğu gibi, komplikasyon potansiyeli vardır. Hastanın daralması gibi kalıcı özofagus hasarı olabilir. Ayrıca bir enfeksiyon geliştirebilir. Veya yemek borusu çevresinde bir apse oluşabilir.
Özofagus perforasyonu ciddi bir tıbbi durumdur. Eğer tedavi edilmezse, hasta şoka girebilir ve durum ölümcül olabilir. 24 saat içinde başarılı ameliyatlar geçiren hastalar tipik olarak iyi bir prognoza sahiptir. Tedavide herhangi bir gecikme ölümcül olabilir.
