Intussusception Nedir?

İntussusepsiyon, ince bağırsağın bir kısmının bağırsağın başka bir kısmına yayıldığı veya geri çekildiği nadir bir tıbbi durumdur. Bunun genel bir görsel örneği, teleskopun parçalarının birbirine kayma şeklidir. İzinsiz girme anlamıyla bağırsak tıkanması anlamına gelir. Bağırsakların geri çeken bölgesine intussuseptum denir ve onu alan kısım intussuscipien'dir.

Saldırganlık acil tedavi gerektiren ciddi bir acil durumdur. Intussusceptum intussusipipien'e girdiğinde, ilişkili sinirler ve doku da sürüklenir. Damarlar sıkıştırılır ve bu da bölgenin şişmesine ve kan akışını azaltmasına neden olur. Eğer tedavi edilmezse, bağırsakta tıkanma, bağırsakta bu kısmın gangren gelişmesine ve ölmesine neden olabilir. Ayrıca karın enfeksiyonu ve şoka yol açacak rüptür olabilir. Hızlı tedavi olmadan, durum bağırsakların cerrahi olarak çıkarılması gerekebileceği kadar ilerleyebilir.

İntussusepsiyonun nedenleri büyük ölçüde bilinmemektedir. En sık beş ay ile bir yaş arasındaki küçük çocuklarda görülür. Bağırsak viral veya bakteriyel enfeksiyonların çocuklarda gelişimine katkıda bulunduğu bazı teoriler vardır. Her ne kadar intussusepsiyon daha büyük çocuklarda veya erişkinlerde görünse de, bunlar oldukça nadir görülen vakalardır. Bu durumlarda, tümörler veya polipler tıkanmanın gelişmesine katkıda bulunan bir faktör olabilir.

İntussusepsiyonun normal olarak etkilediği genç hastalarda semptomları gözlemlemek zor olabilir. İnvajinasyonların ana belirtisi aralıklı kramp veya karın ağrısıdır. Bebekler keskin sanki sanki ağlarlar ve ağrılarını belli aralıklarla dizlerini göğsüne çekebilirler. Yemek yemeyle ilgili olmayan sarı ve yeşil kusma başka bir işarettir. Hastada ayrıca frenk üzümü jöle tabure veya kan ve mukus ile karıştırılmış tabure varsa, bu, bazı bağırsak bölümlerinin zaten öldüğünün işareti olabilir.

İnvajinasyon tanısı genellikle yukarıdaki belirtiler gözlendikten sonra yapılır. Doktor daha sonra derin bir karın muayenesi yapacak. Gerçek intussusepsiyonu, karın içindeki sosis şeklinde bir kitle olarak hissedebilir. Doktor ikinci bir onay gerektiriyorsa, bazen tıkanıklığı görüntülemek için röntgen çekilir.

İnvajinasyon yeterince erken teşhis edilirse, lavmanla tedavi edilebilir. Bu, ancak bağırsak henüz yırtılmamışsa ve lavman hala, daha önce yapmayan bir bağırsağı yırtma riski taşıyorsa mümkündür. Tıkanma lavman ile geri alınamazsa, sonraki seçenek cerrahidir. Bağırsakta uygun olmayan kısımlar çıkarılır. Ameliyattan sonra, cerrahi alan iyileşene kadar hasta intravenöz olarak beslenir.