Yaygın olarak kalp krizi olarak adlandırılan bir miyokard enfarktüsü (MI), bir hastanın koroner arteri, kalbin etrafına dolanan ve kan dolaşımını sağlayan bir arter olan bir kan pıhtısı tarafından bloke edilirse oluşur. ST yükselmeli miyokard infarktüsünde (STEMI) hastanın koroner arteri tamamen bloke edilir. Kan temini kesildikten sonra, koroner arter tarafından kan verilen kalp dokusu, tedavi edilmezse bırakılırsa ölmek için başka bir kelime verebilir.
Kalp atışının hareketi genellikle kalpten gelen elektriksel darbeleri ölçen ve işlemin parçalarını etiketlemek için bazı harfler kullanan bir ekokardiyogram (ECG) ile ölçülür. ST yükselmeli miyokard infarktüsündeki “ST”, kalp atımının elektriksel aktivite az veya hiç olmaması gereken kısımdır; genellikle bir EKG çizelgesinde düz bir çizgi olarak görünür. Bir hastanın ST segmenti yükseldiğinde, elektriksel aktivite olduğunu gösterir ve bu da genellikle kalbe kan akışı olmadığını gösterir.
Miyokard enfarktüsünün iki alt kategorisi vardır: ST yükselmeli miyokard infarktüsü (STEMI) ve ST yükselmesiz miyokard infarktüsü (NSTEMI). NSTEMI, koroner arterin sadece kısmi bir tıkanmasını gösterdiğinden ikisinin daha az ciddi olması; STEMI tam tıkanma. Hem STEMI hem de NSTEMI sıklıkla benzer semptomlara sahiptir, ancak şiddet seviyesine bağlı olarak biraz farklı şekilde tedavi edilir.
Hem STEMI hem de NSTEMI için tipik semptomlar genellikle boynun sol tarafına ve sol koldan aşağıya yayılan ani göğüs ağrısı, nefes darlığı, endişe ve terlemedir. Ayrıca mide bulantısı, kusma ve çarpıntı olabilir. Hiçbir belirti olmayabilir veya “sessiz” MI olarak bilinen şey olmayabilir. Bu, zamanın yaklaşık yüzde 25'inde gerçekleşir. Kadınların genellikle erkeklerle aynı tipik semptomlara sahip olmadığını bilmek de önemlidir; genellikle hazımsızlık, halsizlik, bulantı ve nefes darlığı vardır.
ST yükselmesi miyokard enfarktüsü tedavisi genellikle tromboliz olarak bilinen bir süreç olan pıhtı parçalayan ilaçlarla yapılır. İlaçlar, içinde pıhtı oluşturan liflere müdahale eden, sonunda onları parçalayan ve arteri temizleyen enzimlere sahiptir. Daha şiddetli ise, anjiyoplasti olarak bilinen bir işlem yapılır. Kalp üzerinde yapıldığında perkütan koroner girişim olarak adlandırılan anjiyoplasti, içine bir kateter ve balon yerleştirerek kan damarlarını genişleten cerrahi bir işlemdir. Balon, kabı genişletmek ve tıkanmaya neden olan birikintileri parçalamak için genişletilir.
NSTEMI, arterleri açık tutmak için ilaçlarla tedavi edilir. Perkütan koroner girişim ameliyatı bazen tıkanma daha şiddetli ise tipik olarak hasta hastaneye ilk geldiğinde yapılır. Çok fazla tıkanıklık varsa ve hasta yeterince stabil ise, koroner arter bypass ameliyatı yapılabilir. Bu işlem hem STEMI hem de NSTEMI için yapılabilir.
