Median kavisli ligament sendromu olarak da adlandırılan kavisli ligament sendromu, diyafram altında median kavisli ligament tarafından sıkıştırılan çölyak arterine yol açan bir durumdur. Bu hastalığın belirtileri karın ağrısı, kilo kaybı, bulantı ve kusmayı içerir. Bazı durumlarda, hastalar ayrıca kan tıkanmış bir atardamardan geçerken ortaya çıkan sıradışı bir acele sesi olan abdominal buru yaşayabilir. Bu durumun dünya nüfusunun yüzde 10'undan fazlasını etkilediği ve yaklaşık yüzde 1'inin ciddi semptomlar bildirdiğine inanılıyor. Kadınlar erkeklerden daha sık mahkumdur, ancak 20-30 yaşları arasındaki herhangi bir kişi bu sendromdan muzdarip olabilir.
Ağrılı yan etkilerin yanı sıra, kronik kavisli bağ sorunları olan kişiler ciddi komplikasyonlar yaşayabilir. Bir yan etki olarak gastroparezi, genellikle kadınları vurur ve midenin içeriğinin normalden daha yavaş boşaltılmasıyla sonuçlanan kısmi mide felci ile karakterize edilir. Kavisli ligament sendromu ve gastroparezi arasındaki bağlantı, anoreksiya nervoza semptomlarına benzeyen olağandışı kilo kaybından kaynaklanabilir. Pankreas, oniki parmak bağırsağı ve alt bağırsaklarla ilişkili bazı arterlerin anevrizması, bu tür bir bağlanma durumuna sahip olan ve potansiyel olarak yaşamı tehdit edici bir rahatsızlık olan insanları da etkileyebilir.
Kavisli ligament sendromunu güvenle teşhis etmek için, sağlık çalışanlarının önce benzer semptomları olan diğer koşulları ekarte etmesi gerekir. Diğer çölyak arter kompresyon nedenlerini test eden - ve dışlayan - doktorlar, rahatsızlığın kaynağı olarak kavisli ligament ile ilgili problemlerden şüphelenmeye başlayabilir. Bir doktor yönetiminde, radyoloji teknisyenleri tipik olarak ultrasonografi veya manyetik rezonans anjiyografi ile bozukluğu taramaktadır. Bu prosedürlerden herhangi birini takiben, teknisyenler doktorların etkilenen alanın üç boyutlu bir görüntüsünü oluşturan bilgisayarlı tomografi (BT) gibi bilgisayarlı sistemleri kullanarak tanıyı doğrulamasına yardımcı olur.
Kavisli bağ sendromu tedavisi, birkaç cerrahi işlemden oluşur. Çölyak ganglionlarının ekstraksiyonu ile birlikte ortanca arkuat ligamanın açık ayrılması en yaygın cerrahi formdur. Bu yaklaşım, çölyak arter içinden uygun kan akışını geri getiremezse, doktorlar yama anjiyoplasti veya aortoceliak bypass ameliyatı şeklinde çölyak arter revaskülarizasyonunu tercih edebilir. Daha az invaziv bir laparoskopik tedavi şekli de bazı hastalarda başarılı arter dekompresyonu üretebilir, ancak işlemi takiben tekrarlama olabilir.
Kavisli ligament sendromu olan hastaların prognozu yaşa, ruh sağlığına ve yaşam tarzına göre değişir. 40-60 yaşları arasındaki kişiler tedavi gördükten sonra tipik olarak asemptomatik kalırlar ve genç hastalar daha yüksek bir genel nüks oranı sergilerler. Uyuşturucu veya alkol bağımlılığı, aşırı kilo kaybı ve psikiyatrik durumlar gibi faktörler de hastanın iyileşmesini olumsuz yönde etkileyebilir.
