Atipik trigeminal nevralji (ATN), sabit, dalgalanan bir zamanlaması olan, ağır, ağrıyan, yanan veya sıkıcı nitelikte olan yüz ağrısı ile karakterize, nadir görülen bir kranyal sinir V (CN V) hastalığıdır. Klasik trigeminal nevralji veya tik douloureux'dan ayırt etmek zordur, çünkü ikincisi, kranyal sinir V veya trigeminal dağılımdaki yoğun yüz ağrısı ile de karakterizedir. Bazen, atipik nevralji migren, hipokondriazis veya temporomandibular eklem bozukluğu ile karıştırılır. Tipik trigeminal nevralji ilaçları ağrıdan kurtulma sağlayabilir.
Kranial sinir V, ağrı, ısı ve basınç gibi farklı duyumlar için sinyal ileten yüzdeki en büyük sinirdir. Trigeminal sinir tahriş olduğunda, trigeminal nevralji denilen bir durum ortaya çıkar, yüzün bir tarafında, özellikle çenede ve alt yüzünde, şiddetli, elektrik çarpması benzeri veya bıçaklama ağrıları şeklinde kendini gösterir. Klasik veya tipik trigeminal nevraljide, trigeminal sinir ağrısı, genellikle birkaç saniye süren ve yayılmayan spazmlar veya ataklar ile ortaya çıkar. Klasik trigeminal ağrı, yüzdeki “tetik noktalarına” dokunulduğunda uyarılır ve remisyon denilen ağrısız dönemlerle karakterize edilir. Bir kişi doktora gittiğinde, klasik trigeminal nevraljinin özelliklerine tamamen uymayan yüz ağrısı şikayeti olduğunda, atipik trigeminal nevralji veya tip 2 trigeminal nevralji tanısı verilir.
Atipik trigeminal nevralji ağrısı, elektrik çarpması veya lanslanma yerine sıkma veya yanma olabilir. Ek olarak, bu trigeminal nevralji varyantından kaynaklanan ağrı sabit veya sürekli olabilir ve hastanın nadiren remisyon dönemleri vardır. Atipik trigeminal nevraljisi olan bazı insanlar sürekli migren veya tüm yüzdeki ağrıdan şikayetçidir. Bu ağrı çiğneme, konuşma ve gülen gibi yüz hareketleriyle ve bazen de soğuk algınlığı ile şiddetlenir. Korkunç acının sabitliği ATN'li bazı insanları intihar etmeye zorladı, böylece ATN'e “intihar hastalığı” moniker verdi.
ATN'nin altta yatan mekanizmaları, sinirin iltihaplanması, miyelin kılıfının tahrip olması ve daha sonra CN V'nin duyarlılığında artmadır. Bu mekanizmalar, bir tümör veya sinir, enfeksiyon, diş prosedürlerini sıkıştıran kötü şekillendirilmiş bir kan damarı dahil olmak üzere farklı koşullardan kaynaklanabilir. ve multipl skleroz gibi demiyelinizan hastalıklar. Bazıları ATN'nin portio minor olarak adlandırılan CN V'nin bir kısmının sıkıştırılmasına ikincil olduğunu varsaydı, ancak diğerleri bunun tipik bir trigeminal nevraljinin daha şiddetli veya ilerici bir formu olduğuna inanıyor.
Atipik trigeminal nevralji için kısmi bir rahatlama klasik meslektaşı için kullanılan ilaçlardan elde edilebilir. Karbamazepin ve lamotrigin gibi antikonvülsanlar, lidokain gibi anestezikler ve amitriptilin gibi antidepresanlar içeren bu ilaçlar, nöropatik ağrı için rahatlama sağladıkları için faydalı kabul edilir. Sinirin cerrahi dekompresyonu küratif olabilir. Atipik trigeminal nevralji depresyona neden olabilir ve etkilenen kişinin yaşam kalitesini azaltabilir, çünkü bu yöntemleri kullanarak ağrıyı kontrol edebilmek önemlidir.
