Calciphylaxis, genellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda görülen nadir bir durumdur. Kalsifilaksi hastaları kan damarlarının duvarlarındaki değişiklikler sonucu lokalize cilt ve yağ dokusu ölümü yaşarlar. Bu durum ölümcül olabilir ve tedaviye standart bir yaklaşım yoktur. Böbrek yetmezliği olan hastalar, kalsifilaksi başlangıcını gösterebilecek fiziksel değişiklikler açısından yakından izlenmeli ve hastalık için risk faktörlerini önlemek için diyetleri kontrol edilmelidir.
Böbrek yetmezliği olan hastalarda böbrekler fosfat ifade etmekte zorlanırlar. Bu, kandaki fosfat seviyelerinin yükselmesine neden olur. Bileşik kalsiyum ile bağlanır ve vasküler kalsifikasyon olarak bilinen bir durum olan küçük kan damarlarının duvarlarında kalsiyum birikmesine neden olur. Hücre duvarlarının yapısındaki değişiklikler kan pıhtıları ile ilişkilidir. Küçük kan pıhtıları kanın deriye ve yağ dokularına akışını engelleyerek ölmesine neden olur. Kalsifilaksi, vücudun paratiroid hormonunu aşırı ürettiği ve kan kimyasının daha da bükülmüş olmasına yol açan hiperparatiroidizm ile ilişkili olabilir.
İlk kalsifilaksi belirtisi ciltte genellikle kırmızımsı ila mor lekelerdir. Zamanla, leke ülsere doku karanlık bir alanda gelişir. Hasta genellikle bölgede karıncalanma, uyuşma, kaşıntı ve yanma yaşar. Birçok durum doku ölümüne neden olabileceğinden, nekrotizan fasiit gibi durum belirtilerini kontrol etmek için bir biyopsi önerilir. Örneği inceleyen bir patolog kalsifilaksiyi karakterize eden artmış kalsiyum seviyelerini görebilecektir.
Tedavi, fazla kalsiyum birikimini sınırlandırmak için hastanın diyetindeki değişikliklerle birlikte yaraların tedavisini de içerir. Bir hasta hiperparatiroidizm varsa, yüksek paratiroid hormon seviyelerini gidermek için tıbbi veya cerrahi tedavi önerilebilir. Ülserlerin debridmanı, enfeksiyonu ve iltihabı sınırlamak amacıyla ölü dokuyu çıkarmak için kullanılır. Ülserasyonlarla ilişkili ağrının tedavisi de dahil olmak üzere hastaya yüksek düzeyde bakım sağlamak için bir yara bakımı uzmanına danışılabilir.
Bu durum aynı zamanda kalsifik üremik arteriolopati olarak da bilinir. Kalsifilaksi başlangıcını önlemek için bazı yöntemler, kan kimyasının yakından izlenmesini ve hastanın tedavisini ve diyetini, böbrek yetmezliğinin agresif bir şekilde tedavi edilmesinin yanı sıra anormal seviyelere göre ayarlamayı içerir. Böbrek yetmezliği, bir dizi başka komplikasyon ile ilişkilidir ve böbrek bakımına odaklanan bir tıp uzmanı olan nefrologun gözetimi altında tedavi alınması önerilir.
