Noma olarak da bilinen Cancrum oris, ağız ve yüz dokusuna saldıran yıkıcı bir bakteriyel enfeksiyondur. Bir kangren şekli olan bu hastalık bulaşıcı değildir ve çoğunlukla gelişmekte olan ülkelerde çocuklarda görülür. Kötü beslenme ve zayıf bir bağışıklık sistemi ile ilişkilidir. Antibiyotik ve beslenme desteği ile erken tedavi, hastalığın yayılmasını yavaşlatabilir.
Yunanca yutmanın kelimesi Noma, cancrum oris'in hızlı doku yıkımını tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Hastalar, yüzünde ciddi şekil bozukluğuna yol açan büyük ölü doku alanları geliştirebilirler. Bu şekil bozukluğu hastanın yemek yeme veya konuşma yeteneğini etkileyebilir.
En yüksek göç oranı, Nijerya ve Senegal'in Afrika ülkelerinde yaşayan çocuklarda görülür, ancak bu hastalık bazı Asya ve Güney Amerika ülkelerinde de mevcuttur. Orcrum kasılması olan hastaların çoğu 1 ila 4 yaş arasında değişmektedir. Bu hastalar güvenli olmayan içme suyuna sahip sağlık koşullarının yetersiz olduğu bölgelerde yaşamakta ve genellikle yaşam alanlarını evcil hayvanlarla paylaşmaktadır.
Bir çocukta bu kangren hastalığının patlaması, genellikle kızamık veya sıtma gibi başka bir viral veya bakteriyel enfeksiyondan sonra ortaya çıkar. Zayıflamış bir bağışıklık sistemi, zayıf beslenme ve zayıf ağız hijyeni ağızda ülser oluşumuna neden olabilir. Bu ülserler bakterilerin dokulara girmesi için bir ortam sağlar. Fusobacterium ve Prevotella türlerini içeren bir bakteri kombinasyonunun, kanser orisine neden olan birincil ajanlar olduğuna inanılmaktadır. Bu bakteriler tarafından salgılanan enzimler ve toksinler doku yıkımından sorumludur.
Bu hastalığın erken belirtileri arasında ateş, şişme ve ağızdan gelen kötü bir koku bulunur. Bu akut semptomlar, bakteriler yumuşak doku, kas ve kemiği yok edinceye kadar hızla ilerleyebilir. Birçok hasta akut semptomlar sırasında tıbbi tedavi görmez, ancak antibiyotiklerle erken tedavi hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir.
Tıbbi tedavi görmeyen hastalar genellikle yüz ve çene kemiğinde ciddi bir şekil bozukluğu geliştirir. Durum tedavi edildikten sonra cerrahi rekonstrüksiyondan bir miktar fayda görebilirler, ancak tam fonksiyon neredeyse hiç bir zaman onarılmaz. Cancrum oris yüksek mortalite oranına sahiptir.
Önleme genellikle kanser orisi ile baş etmenin en iyi yolu olarak kabul edilir. Ailelerin hijyen, beslenme ve temizlik konularında eğitilmesi, korunmada önemli bir adımdır. Anneleri daha uzun süre emzirmeye teşvik etmek, etkilenen ülkelerdeki çocukların beslenme ve bağışıklık durumunu da iyileştirebilir. Ailelere, kanser orisinin erken belirtileri hakkında bilgi vermek, hastaların ciddi şekil bozukluğunu veya ölümü önlemek için yeterince hızlı bir şekilde antibiyotik tedavisi almalarına izin verebilir.
