Vücuttaki tüm organlar, özellikle beyin, yeterli miktarda oksijenli kan tedarikine dayanır. Bununla birlikte, beyine kan akışı kaybıyla sonuçlanan oksijen ve glukozdan kaynaklanan bazı durumlar ve hastalıklar vardır. Bu kan akışı kaybına beyin iskemisi denir.
Serebral iskeminin en yaygın nedeni inmedir. İnme beyne kan sağlayan damarlar tıkandığında veya kanamaya başladığında meydana gelen ve tıkayıcı bir inme veya hemorajik inme ile sonuçlanan bir fokal, nörolojik eksikliktir. Tıkayıcı inmeler, beyne kan sağlayan damarlarda bir trombüs veya kan pıhtısı sonucu meydana gelirken, hemorajik inmeler genellikle devam eden yüksek tansiyonun bir sonucudur.
Serebral iskemi beyine iletilen oksijenin ve glikozun azalmasına neden olur ve bunun sonucunda laktik asit gibi toksik metabolitler uzaklaştırılamaz. Beyine oksijenli kan iletimi azaldığında, bilinçte senkop adı verilen kısa bir kayıp da olabilir. Beyindeki iskeminin bir sonucu olarak beyine oksijen eksikliği, hipoksi olarak adlandırılır. Hipoksi, beyin hasarına yol açabilecek nekroz adı verilen bir işlemle nöronları kalıcı olarak yok edebilir. Nekrotik hücre ölümü, bir hücre zarı hızla tahrip olduğunda meydana gelir ve otopsi sırasında hücre zarı dokuda daha yumuşak görünür.
İki farklı tipte serebral iskemi inme nedeniyle oluşabilir: fokal serebral iskemi ve global iskemi. Fokal serebral iskemi çeken bir birey hala beynin kısımlarında bir miktar dolaşım derecesine sahip olacaktır; Bununla birlikte, global iskemi hastası bir hastanın beyninin herhangi bir bölgesine kan akışı olmaz. Geçici iskemik atak (TIA), fokal olan ve kısa bir süre devam eden iskemik semptomlara uygulanan terimdir. Bu ataklar felçten önce gelebilir, ancak bağımsız olarak da oluşabilir ve genellikle aterotromboz gibi vasküler bir hastalığın sonucudur. Bir TIA'yı erken tanımak ve tedavi etmek çok önemlidir, çünkü hasta gelecekte beyin enfarktüsü veya inme gelişme riski altında olabilir.
TIA hastaları için reçete birçok farklı ilaçlar vardır. Böyle bir tedavi, embolik ve trombotik felçleri önlemede etkili olan aspirindir. Aspirin, trombosit agregasyonunu azaltarak ve önleyerek çalışır. Hastalar bu ilacı tolere edemiyorsa, trombosit agrega inhibitörü klopidogrel veya diğer benzer ilaçlar da etkilidir.
