Servikal karsinom, serviksin epitelinde gelişen bir malignite veya kanseri ifade eder. Epitel servikal kanalı kaplayan hücresel tabakadır. Epitel hücrelerinin üç temel şekli vardır: skuamöz, küboidal ve sütunlu. Genellikle, skuamöz hücreler çoğu servikal karsinomun ortaya çıktığı pullu ve düz hücrelerdir. Ek olarak, sütunlu hücreler genellikle rahim ağzı adenokarsinomları olarak bilinen kanserlerin ortaya çıktığı yerlerdir.
Nadiren, servikal karsinom, serviksi destekleyen dokuyu oluşturan hücrelerde ortaya çıkabilir. Genellikle, servikal karsinom prekanser bir tıbbi durum olarak başlar. Tipik olarak, kanser öncesi hücrelerin servikal karsinoma ilerlemesi yıllar alır. Çoğunlukla, prekanseröz değişiklikler kendilerini servikal astarda gösterdiklerinde, genellikle dokunun kendisini ne kadar kapsamlı değiştirdikleri ve değişikliklerin ne kadar şiddetli olduğu ile kategorize edilirler.
Servikal intraepitelyal neoplazi veya CIN genellikle CIN I, CIN II veya CIN III olarak sınıflandırılır. CIN I genellikle rahim ağzında sadece hafif anormallikler olduğunda kullanılır ve bu durum nadiren rahim ağzı karsinomuna ilerler. CIN II, genellikle rahim ağzındaki hücrelerin veya lezyonların daha agresif göründüğü anlamına gelir. Bazen, CIN II tedavi edilmezse rahim ağzı kanserine ilerleyebilir. CIN III, en şiddetli displazi formunu belirtir ve cerrahi olarak alınmazsa kansere ilerleyebilir.
Tipik olarak, sadece tıbbi olarak tedavi edilmek yerine CIN III'ün cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Tipik olarak, eğer bu tip servikal displaziler lazer veya konvansiyonel cerrahi ile çıkarılmazsa, invaziv servikal kansere ilerleyebilmesi için güçlü bir olasılık vardır. CIN III ayrıca, henüz erken aşamada olan ve invazif olmayan bir servikal karsinomun bir şekli olan in situ karsinomayı da ifade eder.
Genel olarak, invazif servikal kanser, malign epitel hücreleri servikal destek dokusu olan stromaya göç ettiğinde meydana gelir. Sık sık, invaziv bir geç evre servikal karsinomda, tümör metastaz yapabilir veya yayılabilir. Rahim, mesane ve rektumda metastaz görülebilir. Neyse ki, basit bir pap smear genellikle daha agresif hale gelmeden önce kanser öncesi hücreleri algılayabilir.
Rahim ağzı kanserinin tedavisi genellikle lazer ameliyatı, kriyoşirurji veya total histerektomiyi içerir. En sık olarak, eğer hasta iyi bir cerrahi aday değilse, radyasyon terapisi etkili bir alternatif olarak kullanılabilir. Hastalığın derecesine bağlı olarak, bir histerektomi hem yumurtalıkların hem de fallop tüplerinin çıkarılmasını içerebilir. İleri rahim ağzı kanseri vakalarında, histerektomi ayrıca vajina ve pelvik lenf bezlerinin çıkarılmasını içerebilir.
