Bir kadının hamileliğinin sonlarına doğru, fetus düşmeye başlar ve rahim boynu küçülür ve incelir. Bu servikal etki olarak bilinir ve genellikle gebeliğin son haftalarında başlar. Bir kadın doğum uzmanı, fizik muayene sırasında veya bir ultrason cihazı ile rahim ağzının inceltme olup olmadığını kontrol edebilir. Serviks incelir ve açıklık genişler, servikal açıklıktaki mukoza tıkacı da genellikle atılır.
Rahim ağzı uterusun alt kısmıdır ve vajinaya birleştirilir. Normalde, rahim ağzının geri kalanından daha dardır ve çok kalın duvarlara sahiptir. Aynı zamanda genellikle yaklaşık 1 ila 3 inç (3 ila 5 santimetre) uzunluğunda ve sağlıklı bir gebeliğin başlangıcında sıkıca kapalı.
Normal bir hamileliğin son ayında, cenin genellikle rahimde düşmeye başlar. Bu süre zarfında, hormonlar rahim ağzının duvarlarının yumuşamasına neden olur. Bu fetal yeniden konumlandırma ayrıca genellikle olgunlaşma veya incelme olarak da adlandırılabilecek servikal etki başlangıcını tetikler.
Bazı kadınlarda doğum başlamadan birkaç hafta önce servikal etki ve servikal dilatasyon başlayabilir. Ancak diğerlerinde, doğumdan birkaç saat öncesine kadar başlamayabilir. Bir kadın doğum uzmanı veya ebe, genellikle hamileliğinin son haftalarında hamile bir kadının serviksini düzenli olarak kontrol eder. Bu, bazı durumlarda ultrason makinesiyle yapılabilir, ancak rahim boynu fizik muayene sırasında da kontrol edilebilir.
Servikal verimin ilerlemesi genellikle yüzde olarak ölçülür. Eğer rahim boynu hiç incelmediyse,% 0 oranında etkili olduğu kabul edilir. Servikal duvarlar kabaca normal boyutlarının yarısı olduğunda,% 50 oranında etkilenmiş olarak kabul edilirler.
Birinci aşamadaki emeğin kasılmaları, servikal etkinin tamamlanacağına kadar değildir. Bu noktada, rahim ağzının duvarları önemli ölçüde kısalmış olacak. Servikal etki% 100 olduğunda, rahim ağzının duvarları uterusun geri kalanıyla tamamen karışır.
Servikal genişleme yaklaşmakta olan emeğin bir başka işaretidir. Servikal etki geliştikçe serviksin girişi açılmaya başlar. Doktorlar tipik olarak bir kadının serviksinin ne kadar dilate olduğunu vajinaya bir parmak sokarak ve serviksi hissederek kontrol eder. Dilatasyon genellikle santimetre cinsinden ölçülür, ancak bazı doktorlar parmağın ucu kabaca 1 cm (0,4 inç) genişliğinde olduğundan “parmak” olarak ölçebilirler. Kanlı gösteri olarak bilinen servikal açıklığın içindeki mukus tıkacı genellikle dilatasyon oluştuğunda vücuttan dışarı çıkar.
Bir kadın tamamen dilate oluncaya kadar başarıyla doğum yapamaz, bu da servikal açıklığının 10 cm (kabaca 4 inç) genişliğinde olduğu anlamına gelir. Serviksi, gebeliğe 40 hafta boyunca dilate edilmezse ve inceltilmezse, doktorlar genellikle doğum eylemini başlatmayı düşünecektir. Bir kadının serviksinin ne kadar etkilendiğini ve genişlediğini değerlendirerek, fetüsün pozisyonunun yanı sıra, doktorlar onu Piskopos Skor adı verilen bir şeyle değerlendirebilirler. Genel olarak, bir kadının Piskopos skoru ne kadar düşük olursa, indüklenmesi gerekme olasılığı o kadar yüksektir veya bebeğin sezaryen ile iletilmesi gerekebilir.
