Servikal herniasyon, omurganın boynunda veya boynunda, bir disk çıkıntısı veya yırtılmasında meydana gelir. Fıtıklaşmış bir disk için kullanılan diğer terimler “fıtıklaşmış nükleus pulposis” (HNP), “kaymış disk” ve “yırtık disk ”'tir. çekirdek pulposus. Diskler, boyundaki yedi omurun her birinin arasına yerleştirilmiştir ve omurganın hareketlerini doldurmak içindir. Bir disk hernileşince, diskin dış bandı jöle benzeri maddenin dışarı sızmasına izin vererek, yırtılır veya yırtılır.
Diğer omurlarda olduğu gibi, servikal omurlarda da omuriliğin içinden geçtiği foramen veya delikler vardır. Bununla birlikte, omurganın geri kalan kısmından farklı olarak, omurganın omurgası ayrıca büyük bir atardamar için küçük foramenlere sahiptir, ayrıca kolları, boynu ve üst gövdeyi kontrol eden servikal sinirler. Bir disk omurganın bu bölgesinde yırtılırsa, rahim ağzı radikülopatisi adı verilen servikal sinir köklerine baskı uygulayarak ağrıya ve üst cismin taşınmasında zorluğa neden olabilir. Nadir durumlarda, yırtılma, daha ciddi bir tıbbi sorun olan servikal myelopati adı verilen omuriliğe baskı uygular.
Boyun alt kısmında genellikle servikal herniasyon görülür. Servikal diskler, omurganın bel bölgesinin disklerinden daha küçük ve daha az yırtılmaya yatkındır. Ancak kronik zayıf duruş veya boyun suşları diski zamanla zayıflatabilir ve fıtıklaşmış bir diskte sonuçlanabilir. Normal yaşlanma ile ilişkili disk dejenerasyonu, nükleus pulposis sıvısını kaybettiği için soruna katkıda bulunur. Akut travma, özellikle hastanın kırbaç yaşadığı durumlarda da servikal herniasyona neden olabilir. Kamçı, boynun aniden ve zorla bir veya daha fazla yöne doğru bastırıldığı zaman meydana gelir, araba kazalarında sık sık olduğu gibi.
Servikal herniasyon belirtileri hangi diskin etkilendiğine göre değişir. Yaygın semptomlar, kolun boynundan yayılan bir ağrı, karıncalanma veya iğneler ve koldaki iğneler (parestezi) veya kol kaslarındaki zayıflığı içerir. Omuriliğin sıkıldığı servikal myelopatili bir hasta, kasların kasılması ve gevşemesi için sürekli emir alması gereken nörolojik bir durum olan spastisite yaşayabilir. Bu, bağırsak kontrolü kaybı veya yürüme zorluğu ile ortaya çıkabilir. Bu semptomları olan hastalar kalıcı nörolojik hasarı önlemek için hemen tıbbi yardım almalıdır.
Omurganın omurgası, omurganın en üstünde (başa en yakın) numaralandırılmış ve bölgesini tanımlayan bir mektup verilmiştir. Böylece, C1 başa en yakın olan servikal bölgedeki omurları tarif eder, C7 baştan en uzak olan servikal bölgedeki omurları ve T1 başa en yakın olan torasik omurgadaki omurları (kaburga bölgesi) tarif eder. C4 ve C5 arasındaki disk yırtılırsa hasta omuzda uyuşukluk veya güçsüzlük bekleyebilir, C5 ve C6 arasındaki disk ön kolda uyuşma ve üst kol ve başparmakdaki uyuşukluğa neden olabilir, C6 ve C7 arasındaki disk uyuşmaya neden olabilir orta parmakta ve el bileğindeki tüm parmak uçlarında ve zayıflıkta, C7 ve T1 arasındaki disk el kavramalarında zayıflık ve halka ve pembemsi parmaklarda uyuşma gösterebilir.
Servikal herniasyon tanısı konduktan sonra, doktor konservatif cerrahi olmayan tedavi ile cerrahi tedavi arasında karar verecektir. Yırtık diskli hastaların çoğunun ameliyat olması gerekmez. Cerrahi olmayan hareket genellikle servikal omurganın hareketini kısıtlamak ve sinir kökleri üzerindeki baskıyı azaltmak için boynu öne doğru bükmek anlamına gelir. Hastaya ayrıca yaygın olarak anti-enflamatuar ağrı kesici ilaçlar verilir ve vertebranın yerini değiştirmek için omurganın zıt yönlerde çekildiği servikal traksiyona girmeyi seçebilir. Bu sadece özel olarak eğitilmiş bir doktor tarafından yapılmalıdır.
Ağır vakalarda, doktor yırtılmış diski düzeltmek için bir ameliyat gerçekleştirir. Bu genellikle doktorun önden çalıştığı ön diskektomi ve füzyon (ACDF) şeklini alır. Cerrah diskin bir parçasını çıkarır ve onu hastanın veya vericinin başka bir kemiğiyle değiştirir. Posterior diskektomiler, çıkarılması gereken diske erişmek için bir kemik parçasının çıkarılmasını gerektirdiğinden daha az yaygın ve karmaşıktır.
